目的探讨盐酸右美托咪定对重症监护病房患者镇静、镇痛的作用。方法将2010年8月～2011年7月本院重症监护病房(ICU)收治的需要镇静、镇痛的60例患者按照随机原则分为盐酸右美托咪定组(30例)和咪达唑仑组(30例)。盐酸右美托咪定组经静脉泵入负荷剂量的盐酸右美托咪定1μg/kg、10 min,然后以每小时0.2～0.7μg/kg维持;咪达唑仑组给予负荷剂量咪达唑仑0.06 mg/kg,然后以每小时0.04～0.20 mg/kg维持。比较两组患者的疼痛情况、机械通气时间、唤醒时间、心率、血压、呼吸频率等变化。结果通过调整药物剂量使两组患者Ramsay评分均在2～4分时,盐酸右美托咪定组视觉模拟法(VAS)评分低于咪达唑仑组;唤醒所需时间显著短于咪达唑仑组;盐酸右美托咪定组有1例出现血压下降、1例出现心动过缓,自主呼吸频率无明显变化,咪达唑仑组有6例出现血压下降2、例出现心率下降,3例出现自主呼吸频率下降;盐酸右美托咪定组和咪达唑仑组患者机械通气时间比较无统计学意义。结论盐酸右美托咪定在重症监护病房中的镇静、镇痛作用较理想,对血流动力学影响小,值得在重症监护病房中应用。