【摘 要】
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目的 系统评价机器人和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)治疗病态肥胖的安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据、CBM、CNKI等数据库,收
【机 构】
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甘肃省人民医院超声科; 甘肃省人民医院临床研究与循证医学研究所; 香港浸会大学; 兰州大学循证医学中心; 甘肃中医药大学临床医学院; 甘肃省人民医院内
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目的 系统评价机器人和腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(RYGB)治疗病态肥胖的安全性和有效性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据、CBM、CNKI等数据库,收集机器人和腹腔镜RYGB治疗病态肥胖的相关研究。由2名研究者独立进行文献筛选和数据提取,采用R软件进行统计学分析。结果共有19篇文献177 766例肥胖患者进行了RYGB,其中172 234例进行了腹腔镜RYGB(腹腔镜组)、5 532例患者进行了机器人RYGB(机器人组)。与腹腔镜组比较,机器人组手术时间更长[MD=27.84,95%CI(12.85,42.83)]、死亡率更高[OR=2.05,95%CI(1.03,4.08)];2组间的住院时间[MD=-0.01,95%CI(-0.24,0.23)]、术中失血量[MD=-2.01,95%CI(-4.80,0.78)]、术中中转率[OR=1.00,95%CI(0.16,6.33)]、术后30 d再手术率[OR=1.34,95%CI(0.38,4.74)]、术后30 d再入院率[OR=0.86,95%CI(0.47,1.58)]、总并发症[OR=0.93,95%CI(0.75,1.15)及具体并发症如吻合口漏[OR=0.92,95%CI(0.38,2.19)]、伤口感染[OR=1.17,95%CI(0.45,3.08)]、肺栓塞[OR=1.97,95%CI(0.93,4.17)]、吻合口狭窄[OR=1.01,95%CI(0.53,1.93)]、吻合口边缘溃疡[OR=1.30,95%CI(0.61,2.76)]方面比较差异均无统计学意义。结论 机器人RYGB是一种安全、有效的手术方式,但其在减少并发症及术后疗效方面并未优于腹腔镜RYGB。
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