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目的
对比分析外生型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)两种治疗方法的临床疗效。
方法回顾性分析2011年1月至2016年1月68例外生型CSP患者的临床资料。按不同手术方式分为子宫动脉化疗栓塞术(UAE)联合宫腔镜下病灶切除术组(宫腔镜组)18例和UAE联合腹腔镜下妊娠病灶切除术组(腹腔镜组)50例。观察两组患者术中出血量、手术时间、血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)下降至正常时间、病灶吸收时间、术后月经恢复时间等情况。
结果宫腔镜组中3例因病灶外凸明显，术中出血量大转行腹腔镜病灶切除术，2例因术后肌层妊娠处残留病灶行二次宫腔镜手术，另外12例均顺利完成手术，腹腔镜组41例手术均顺利完成。宫腔镜组手术时间低于腹腔镜组，血清β-HCG下降至正常时间长于腹腔镜组，差异有统计学意义(P<0.05)，两组术中出血量、术后月经恢复时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)；病灶吸收时间宫腔镜组为(41±4)d，腹腔镜组因病灶已经完全剔除，故不涉及病灶吸收时间。
结论两种手术方式均可用于治疗外生型CSP，但对于病灶外凸明显、瘢痕处组织厚度菲薄患者经腹腔镜手术的安全性和可行性优于宫腔镜组。