肝脏巨大占位性病变——请分析病变性质

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患者女,29岁.2天前无明显诱因出现右上腹疼痛,呈间断性隐痛,无畏寒、发热,无背部放射痛,无恶心、呕吐,无心慌、胸闷.查体:右侧肋弓下可扪及一质韧肿块,呈皮球感,大小不确切,未触及全部,压痛(+),无反跳痛.实验室检查:HBsAg阴性,肿瘤标记物AFP及CEA正常.rn腹部CT平扫+增强:肝左叶及右叶内可见一巨大团块状混杂低密度影,其最大横截面约18.6cm× 10.2 cm,边界尚清,病灶以囊性成分为主,其内可见粗大分隔影,未见明显脂肪及钙化影(图1);动脉期横断位及多平面重组显示病灶实性成分及分隔呈明显不均匀性强化,囊性成分未见明显强化,部分囊内可见高-低液平显示,病灶内部及周边可见粗大供血动脉,灶周亦可见粗大引流静脉(图2~4);门静脉期病灶强化程度有所减低,但内部及周边仍可见粗大血管显影(图5);延迟期病灶实性成分持续强化,强化程度低于门静脉期(图6).
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