【摘 要】
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患者,女,33岁.主因心悸、气短10年,加重并发憋气、不能平卧1周于1998年11月12日入院.患者自1988年始出现心悸、气短,未予重视.1991年在怀孕7个月时出现水肿、尿少,胸闷、气短
【机 构】
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解放军第252医院,河北保定,071000
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患者,女,33岁.主因心悸、气短10年,加重并发憋气、不能平卧1周于1998年11月12日入院.患者自1988年始出现心悸、气短,未予重视.1991年在怀孕7个月时出现水肿、尿少,胸闷、气短加重,在本院查心脏超声示IVS 38 mm,LVPW 39 mm,Dd 36 mm,Ds 10 mm.室间隔及左室后壁明显增厚,运动幅度及速度正常,明确诊断为肥厚型心肌病(HCM).经给予利尿剂后症状减轻,行引产术,胎儿未存活.出院后间断服用钙拮抗剂及利尿剂,平时能坚持一般家务劳动.1998年3月出现一次晕厥.此次入院前1周因受凉出现喘憋、不能平卧、水肿等心力衰竭症状.来院后查心脏超声示LA 41 mm,IVS 17 mm,LVPW 13 mm,LVOT 33 mm,Dd 61 mm,RA 41 mm.室间隔及左室后壁增厚,运动减弱.二尖瓣、三尖瓣及肺动脉瓣探及反流频谱及五彩血流信号.考虑HCM转变为类似扩张型心肌病(DCM)伴心力衰竭.入院给予强心、减轻心脏负荷及抗感染治疗,病情好转出院.随访：患者因急性左心衰竭死亡.
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