【摘 要】
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目的探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平与癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1）的相关性。方法回顾性分析2017年7月-2019年12月在核工业四一六医院呼吸与危重症医学科住院首次诊断为NSCLC的
【机 构】
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核工业四一六医院·成都医学院第二附属医院呼吸与危重症医学科
【基金项目】
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四川省科技计划项目（2019YJ0649）；
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目的探讨非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）患者血浆D-二聚体、纤维蛋白原水平与癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1）的相关性。方法回顾性分析2017年7月-2019年12月在核工业四一六医院呼吸与危重症医学科住院首次诊断为NSCLC的196例患者的临床资料,其中Ⅰ～Ⅱ期（早期）57例,Ⅲ期（中期）期57例,Ⅳ期（晚期）82例;腺癌108例,鳞状细胞癌（鳞癌）87例,未分型1例;死亡19例,存活177例。D-二聚体、纤维蛋白原分别采用免疫比浊法和凝固法测定,CEA、CFYRA21-1用电化学发光法测定,非正态分布的测定结果用中位数（下四分位数,上四分位数）表示,相关性分析用Spearman相关。结果早、中、晚期患者D-二聚体[198.00（133.00,390.87）、279.00（170.93,520.89）、389.00（196.25,931.00）μg/L]、CEA[3.20（2.60,5.17）、13.53（5.07,70.63）、15.69（4.07,123.46）μg/L]和CFYRA21-1[4.79（3.15,8.84）、8.60（4.83,19.32）、7.19（3.09,15.05）μg/L]水平差异有统计学意义（P<0.05）,纤维蛋白原水平差异无统计学意义（P>0.05）。腺癌组CYFRA21-1低于鳞癌组[(5.39（2.81,12.71） vs.6.86（4.18,12.29）μg/L,P<0.05],两组D-二聚体、CEA和纤维蛋白原差异无统计学意义（P>0.05）。死亡组D-二聚体、CEA和CFYRA21-1[1 176.00（382.00,2 848.00）、135.34（24.85,403.50）、10.82（7.41,23.41）μg/L]明显高于存活组[270.00（146.00,481.50）、5.62（3.05,26.53）、6.28（3.37,12.30）μg/L],差异有统计学意义（P<0.01）;两组纤维蛋白原水平差异无统计学意义（P>0.05）。D-二聚体与CEA、CFYRA21-1呈正相关（rs=0.450、0.291,P<0.001）,而纤维蛋白原与CEA、CFYRA21-1无相关性（P>0.05）。结论 D-二聚体比纤维蛋白原在预测NSCLC患者临床分期及预后方面可能更有临床参考价值。
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