目的比较不同级别医院的医院感染流行现状。方法采用横断面调查方法,于2014年11月12日、2015年12月9日、2016年11月30日00:01—24:00期间上海市宝山区20所医疗机构所有住院患者进行床旁调查和病史查阅相结合的方法,收集不同级别医院医院感染现患率、感染分布以及抗菌药物使用情况。结果 2014年—2016年每年调查1次,共调查住院患者18 762例,医院感染现患率分别为一级医院5.36%、二级医院2.37%、三级医院1.68%(χ2=88.497,P<0.05);医院感染部位构成比中,一、二级医院前3位均为下呼吸道、泌尿道、上呼吸道,三级医院为其他部位、下呼吸道、上呼吸道;一、二、三级医院抗菌药物使用率分别为5.88%、31.64%、42.11%(χ2=928.148,P<0.05),标本送检率分别为9.82%、48.89%、82.39%(χ2=601.347,P<0.05);病原体报告分别为一级医院4例,二级医院94例,三级医院96例;不同医院级别、性别、年龄、科室的住院患者医院感染现患率不同(P<0.05)。结论一级医院需加强标本送检,三级医院需严格限制抗菌药物使用,且应进一步细化医院感染防控工作。