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【摘 要】 目的：观察分析幼儿肺炎合并呼吸衰竭采用盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗的临床疗效。方法：选取我院72例肺炎并呼吸衰竭患儿的临床资料进行研究分析，随机将其分为观察组（36例）和对照组（36例），对比两组患儿治疗效果。结果：观察组患儿治疗总有效率为94.44%，对照组患儿治疗总有效率为72.22%，对比两组患儿的治疗效果，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸对幼儿肺炎合并呼吸衰竭疾病具有显著效果，可有效提高患儿生活质量。
【关键词】 幼儿肺炎并呼吸衰竭；盐酸氨溴索；鼻塞持续气道正压呼吸；临床疗效
在幼儿群体中，肺炎合并呼吸衰竭为一种较为常见的疾病，进而影响二氧化碳同氧气之间的交换功能，威胁患儿健康，甚至导致患儿出现死亡现象[1-2]。笔者为了详细了解幼儿肺炎合并呼吸衰竭采用盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗的临床疗效，特取我院72例肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料进行研究分析。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2010年12月～2012年11月收治的72例肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料进行研究分析，将其随机分为观察组和对照组。观察组患儿36例，男性27例，女性9例；患儿平均年龄为（2.14±0.24）岁。对照组患儿36例，男性26例，女性10例；患儿平均年龄为（1.94±0.31）岁。两组患儿的基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2 方 法 对照组患儿采用盐酸氨溴索进行治疗，观察组患儿采用盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸进行治疗，观察两组患儿治疗效果。
对照组患儿采用静脉滴注的方法，每天滴注2次盐酸氨溴索（天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字H20051580）进行治疗，7.5mg/次。
观察组患儿在对照组基础上，用鼻塞持续气道正压呼吸进行治疗，氧疗开始时气道压为3～4cmH2O，初始吸氧浓度为35%～40%，对患儿进行为期30min的治疗后，依据患儿具体状况为其调整气道压。对于症状缓解的患儿，逐渐降低气道压，在压力降至2～3cmH2O时，停止使用鼻塞持续气道正压呼吸机。对于没有改善的患儿，每隔1～2h增加1～2cmH2O气道压，最高不超过6cmH2O。
1.3 疗效判定[3] 无效：体征及临床症状没有改善，甚至出现死亡现象。有效：体征及临床症状改善，肺部炎症没有全部消失。痊愈：体征及临床症状消失，肺部炎症完全消失。临床治疗总有效率=（有效患儿例数+痊愈患儿例数）/总选取患儿例数×100.00%。
1.4 统计学分析 本次研究所有患儿的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
观察组患儿治疗总有效率为94.44%，其中29例痊愈，5例有效，2例为无效；对照组患儿治疗总有效率为72.22%，其中15例痊愈，11例有效，10例无效。对比两组患儿治疗效果，存在的差异具有统计学意义（P<0.05），见下表。
表 对比两组患儿治疗效果
3 讨 论
肺炎为一种较为常见的小儿疾病，咳嗽、咯痰等为其主要临床症状，对患儿健康带来一定影响。尤其是并发呼吸衰竭疾病，威胁患儿生命[4-5]。盐酸氨溴索可有效排除呼吸道内部黏稠分泌物和减少黏液滞留，显著促进患儿排痰，改善患儿临床症状。鼻塞持续气道正压呼吸具有人工气道及机械通气等作用，有操作简单及无创等特点，显著降低呼吸阻力，提高患儿的生活质量[6-7]。
综上所述，盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸可显著提高肺炎合并呼吸衰竭患儿治疗效果，降低患儿的死亡率。本次研究中，通过盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗的观察组患儿治疗总有效率同单独采用盐酸氨溴索进行治疗的对照组患儿对比，差异有统计学意义（P<0.05），该研究结果同李秋林的研究结果较为相似[8]。因此，盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸值得在治疗肺炎并呼吸衰竭疾病临床上推广应用。
参考文献
[1] 尹浩，王桂桂.鼻塞持续气道正压通气结合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（36）： 335-336.
[2] 李腾.新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床效果观察[J].当代医学，2013，19（17）：70-71.
[3] 张兰豫.经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭30例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，4（1）：68-69.
[4] 周大昕.简易经鼻持续气道正压通气（CPAP）和盐酸氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征在临床中的应用[J].黑龙江医学，2008，32（12））：922-923.
[5] 麦剑华，黄珊华，肖昕，等.呼吸窘迫综合征早产儿脂质过氧化损伤及盐酸氨溴索的抗氧化效果[J].中国医刊，2009，44（8）：60-62.
[6] 孙琦，徐凤玲，张亚明，等.新型鼻塞持续气道正压通气技术在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用[J].临床肺科杂志，2010，15（12）：1798-1799.
[7] 周大昕.简易经鼻持续气道正压通气（CPAP）和盐酸氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征在临床中的应用[J].黑龙江医学，2008，32（12）：922-924.
[8] 李秋林.盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗幼儿肺炎并呼吸衰竭[J].临床误诊误治，2013，26（9）：76-77.
【关键词】 幼儿肺炎并呼吸衰竭；盐酸氨溴索；鼻塞持续气道正压呼吸；临床疗效
在幼儿群体中，肺炎合并呼吸衰竭为一种较为常见的疾病，进而影响二氧化碳同氧气之间的交换功能，威胁患儿健康，甚至导致患儿出现死亡现象[1-2]。笔者为了详细了解幼儿肺炎合并呼吸衰竭采用盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗的临床疗效，特取我院72例肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料进行研究分析。报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院2010年12月～2012年11月收治的72例肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料进行研究分析，将其随机分为观察组和对照组。观察组患儿36例，男性27例，女性9例；患儿平均年龄为（2.14±0.24）岁。对照组患儿36例，男性26例，女性10例；患儿平均年龄为（1.94±0.31）岁。两组患儿的基本资料相比差异无统计学意义（P>0.05），可进行对比。
1.2 方 法 对照组患儿采用盐酸氨溴索进行治疗，观察组患儿采用盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸进行治疗，观察两组患儿治疗效果。
对照组患儿采用静脉滴注的方法，每天滴注2次盐酸氨溴索（天津药物研究院药业有限责任公司，国药准字H20051580）进行治疗，7.5mg/次。
观察组患儿在对照组基础上，用鼻塞持续气道正压呼吸进行治疗，氧疗开始时气道压为3～4cmH2O，初始吸氧浓度为35%～40%，对患儿进行为期30min的治疗后，依据患儿具体状况为其调整气道压。对于症状缓解的患儿，逐渐降低气道压，在压力降至2～3cmH2O时，停止使用鼻塞持续气道正压呼吸机。对于没有改善的患儿，每隔1～2h增加1～2cmH2O气道压，最高不超过6cmH2O。
1.3 疗效判定[3] 无效：体征及临床症状没有改善，甚至出现死亡现象。有效：体征及临床症状改善，肺部炎症没有全部消失。痊愈：体征及临床症状消失，肺部炎症完全消失。临床治疗总有效率=（有效患儿例数+痊愈患儿例数）/总选取患儿例数×100.00%。
1.4 统计学分析 本次研究所有患儿的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。
2 结 果
观察组患儿治疗总有效率为94.44%，其中29例痊愈，5例有效，2例为无效；对照组患儿治疗总有效率为72.22%，其中15例痊愈，11例有效，10例无效。对比两组患儿治疗效果，存在的差异具有统计学意义（P<0.05），见下表。
表 对比两组患儿治疗效果
3 讨 论
肺炎为一种较为常见的小儿疾病，咳嗽、咯痰等为其主要临床症状，对患儿健康带来一定影响。尤其是并发呼吸衰竭疾病，威胁患儿生命[4-5]。盐酸氨溴索可有效排除呼吸道内部黏稠分泌物和减少黏液滞留，显著促进患儿排痰，改善患儿临床症状。鼻塞持续气道正压呼吸具有人工气道及机械通气等作用，有操作简单及无创等特点，显著降低呼吸阻力，提高患儿的生活质量[6-7]。
综上所述，盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸可显著提高肺炎合并呼吸衰竭患儿治疗效果，降低患儿的死亡率。本次研究中，通过盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗的观察组患儿治疗总有效率同单独采用盐酸氨溴索进行治疗的对照组患儿对比，差异有统计学意义（P<0.05），该研究结果同李秋林的研究结果较为相似[8]。因此，盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸值得在治疗肺炎并呼吸衰竭疾病临床上推广应用。
参考文献
[1] 尹浩，王桂桂.鼻塞持续气道正压通气结合应用盐酸氨溴索治疗新生儿肺透明膜病疗效观察[J].中国医药指南，2011，9（36）： 335-336.
[2] 李腾.新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗呼吸衰竭新生儿临床效果观察[J].当代医学，2013，19（17）：70-71.
[3] 张兰豫.经鼻持续气道正压通气联合盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸衰竭30例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学，2012，4（1）：68-69.
[4] 周大昕.简易经鼻持续气道正压通气（CPAP）和盐酸氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征在临床中的应用[J].黑龙江医学，2008，32（12））：922-923.
[5] 麦剑华，黄珊华，肖昕，等.呼吸窘迫综合征早产儿脂质过氧化损伤及盐酸氨溴索的抗氧化效果[J].中国医刊，2009，44（8）：60-62.
[6] 孙琦，徐凤玲，张亚明，等.新型鼻塞持续气道正压通气技术在新生儿呼吸衰竭治疗中的应用[J].临床肺科杂志，2010，15（12）：1798-1799.
[7] 周大昕.简易经鼻持续气道正压通气（CPAP）和盐酸氨溴索联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征在临床中的应用[J].黑龙江医学，2008，32（12）：922-924.
[8] 李秋林.盐酸氨溴索联合鼻塞持续气道正压呼吸治疗幼儿肺炎并呼吸衰竭[J].临床误诊误治，2013，26（9）：76-77.