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【中图分类号】R473【文献标识码】C【文章编号】1550-1868（2015）04
【摘要】目的 分析糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素，探究预防对策。方法 选择从2012年2月至2014年7月于我院接受治疗的160例糖尿病患者作为研究病例，根据有无糖尿病足的特征及临床症状，分为研究组和对照组两组。研究组为发生糖尿病足患者，对照组为未发生糖尿病足患者，每组80例。观察并比较两组患者发生病足的危险因素。结果 两组患者性别比例、BMI、FPG、TC、TG水平均基本相符，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组患者的年龄、病程、DBP、SBP、HbAlC、2hPG、Fbg发生率水平均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 年龄、病程、DBP、SBP、HbAlC、2hPG、Fbg等项目是发生糖尿病足的独立危险因素，需要给予患者合适的干预对策来预防糖尿病足的发生。
【关键词】糖尿病；糖尿病足；危险因素；预防对策；
【Abstract】Objective To analyze the risk factors of diabetic foot in diabetic patients， explore the prevention countermeasures. Methods 160 patients with diabetes from 2012 February to 2014 July in our hospital treatment as a case study， according to the characteristics of diabetic foot and had no clinical symptoms， divided into study group and control group two groups. Research group for patients with diabetic foot， control group did not occur in patients with diabetic foot， 80 cases in each group. To observe the risk factors of the occurrence of disease and foot were compared between the two groups. Results the two groups of patients the gender ratio， BMI， FPG， TC， TG levels were consistent with the basic， the difference was not statistically significant （P > 0.05）； research groups in age， course of disease， DBP， SBP， HbAlC， 2hPG， the incidence rate of Fbg is significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion age， course of disease， DBP， SBP， HbAlC， 2hPG， Fbg project is the independent risk factor of diabetic foot， needs to be given to patients with appropriate intervention measures to prevent the occurrence of diabetic foot.
【Key words】 diabetes mellitus； diabetic foot； risk factors； preventive measures；
糖尿病是临床上老年人的常见病，而糖尿病足作为糖尿病患者常见的并发症之一，其形成是由于糖尿病患者细菌感染、下肢动脉供血不足等因素造成足部软组织破坏或者发生畸形变化而产生的。如得不到及时的治疗，可能会导致严重的神经病变性骨折。近年来，临床上尚未明确糖尿病足具体的影响因素，因此，明确影响糖尿病足的危险因素是临床上治疗糖尿病足的关键问题[1]。我院就糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素及预防对策进行了本次实验，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2012年2月至2014年7月于我院接受治疗的160例糖尿病患者作为研究病例。整个研究均在患者者及其家属的同意签署下进行。所有患者均符合WHO[2]中关于糖尿病的诊断标准。根据有无糖尿病足的特征及临床症状，分为研究组和对照组两组，研究组（发生糖尿病足）80例，其中男38例，女42例；对照组（未发生糖尿病足）80例，其中男45例，女35例。
1.2方法
调查并记录两组患者的性别、年龄、病程、DBP、SBP、BMI、FPG、HbAlC、TC、2hPG、TG、Fbg发生率等指标。
1.3统计学分析
采用spss18.0对数据统计，采用t检验计比较量资料，采用χ2检验比较计数资料，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项指标的比较：两组患者性别比例、BMI、FPG、TC、TG水平均基本相符，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组患者的年龄、病程、DBP、SBP、HbAlC、2hPG、Fbg发生率水平均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。 3讨论
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，导致该并发症发生的危险因素有很多，通常是由于神经末梢病变、血管病变、感染等造成的，严重影响糖尿病患者的生活质量[3]。因此，精确找出影响糖尿病足的独立危险因素是减低该病发生的关键问题。有研究表明，糖尿病患者年龄越大，病程时间越长时，糖尿病足发生率越高[4]。这是因为老年人的各项机能均处于衰退时期，因此越容易发生动脉硬化，所以较容易发生糖尿病足这一并发症。本次实验中也发现，糖尿病足患者的年龄及病程分别为（69.4±11.6）岁、（11.3±6.2）年，显著高于未发生糖尿病足患者。也有学者指出，发生糖尿病足的主要机制在于持续的高血糖，这样会加快动脉硬化的发生率，加大神经组织的损伤率[5]。
此外，体内持续的高血糖还可以导致体内消耗过快，从而造成感染现象的发生。本次实验中，糖尿病足患者的HbAlC含量高达（9.8±3.4）%，饭后2hPG高达（16.7±5.2）mmol/L，显著高于未发生糖尿病足患者，说明HbAlC及2hPG也是发生糖尿病足的独立影响因素。有报道指出，糖尿病患者会出现炎症、代谢紊乱等生理现象，导致血浆胶体状态被破坏，生理特性发生改变，从而导致纤维蛋白增加，促进了血栓的形成，造成代谢产物排出受阻，最终导致糖尿病足症状的发生[6]。本次研究中也发现，糖尿病足患者的Fbg含量高达（4.7±1.1）g/L，显著高于未发生糖尿病足患者（3.8±0.6）g/L，说明Fbg也是发生糖尿病足的独立影响因素。基于上述危险因素，糖尿病患者应积极做好预防措施，持续监测血糖并有效控制血糖，加强锻炼，积极参加健康教育活动等。
综上所述，年龄、病程、DBP、SBP等多项指标均可以导致糖尿病足的发生，所以患者应注意自己的生活习惯，积极做好应对措施，减少糖尿病足的发生。
参考文献
[1]周经武.284例老年糖尿病并发症的临床分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5716-5717.
[2] 李晓岚，王敏哲，罗荔等.老年糖尿病足发病相关因素分析[J].中国老年学杂志，2012，32（10）：2062-2064.
[3] 李玲，臧莎莎，宋光耀等.糖尿病足溃疡的危险因素与治疗进展[J].中国全科医学，2013，16（27）：3159-3163.
[4] 王洪武，郑纺，梁永利等.基于中医传承辅助系统的糖尿病足外治方剂用药规律分析[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（12）：5-8.
[5] 李鸿燕，唐晓辉，李大海等.股动脉分叉处IMT、ABI在糖尿病足早期诊断中的意义[J].现代预防医学，2013，40（8）：1594-1595.
[6] 黄德斌，李晓行，邵芬等.糖尿病足发生多重耐药菌感染的危险因素分析[J].中国全科医学，2012，15（15）：1689-1692.
【摘要】目的 分析糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素，探究预防对策。方法 选择从2012年2月至2014年7月于我院接受治疗的160例糖尿病患者作为研究病例，根据有无糖尿病足的特征及临床症状，分为研究组和对照组两组。研究组为发生糖尿病足患者，对照组为未发生糖尿病足患者，每组80例。观察并比较两组患者发生病足的危险因素。结果 两组患者性别比例、BMI、FPG、TC、TG水平均基本相符，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组患者的年龄、病程、DBP、SBP、HbAlC、2hPG、Fbg发生率水平均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 年龄、病程、DBP、SBP、HbAlC、2hPG、Fbg等项目是发生糖尿病足的独立危险因素，需要给予患者合适的干预对策来预防糖尿病足的发生。
【关键词】糖尿病；糖尿病足；危险因素；预防对策；
【Abstract】Objective To analyze the risk factors of diabetic foot in diabetic patients， explore the prevention countermeasures. Methods 160 patients with diabetes from 2012 February to 2014 July in our hospital treatment as a case study， according to the characteristics of diabetic foot and had no clinical symptoms， divided into study group and control group two groups. Research group for patients with diabetic foot， control group did not occur in patients with diabetic foot， 80 cases in each group. To observe the risk factors of the occurrence of disease and foot were compared between the two groups. Results the two groups of patients the gender ratio， BMI， FPG， TC， TG levels were consistent with the basic， the difference was not statistically significant （P > 0.05）； research groups in age， course of disease， DBP， SBP， HbAlC， 2hPG， the incidence rate of Fbg is significantly better than the control group， the difference was statistically significant （P < 0.05）. Conclusion age， course of disease， DBP， SBP， HbAlC， 2hPG， Fbg project is the independent risk factor of diabetic foot， needs to be given to patients with appropriate intervention measures to prevent the occurrence of diabetic foot.
【Key words】 diabetes mellitus； diabetic foot； risk factors； preventive measures；
糖尿病是临床上老年人的常见病，而糖尿病足作为糖尿病患者常见的并发症之一，其形成是由于糖尿病患者细菌感染、下肢动脉供血不足等因素造成足部软组织破坏或者发生畸形变化而产生的。如得不到及时的治疗，可能会导致严重的神经病变性骨折。近年来，临床上尚未明确糖尿病足具体的影响因素，因此，明确影响糖尿病足的危险因素是临床上治疗糖尿病足的关键问题[1]。我院就糖尿病患者发生糖尿病足的危险因素及预防对策进行了本次实验，现将报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择从2012年2月至2014年7月于我院接受治疗的160例糖尿病患者作为研究病例。整个研究均在患者者及其家属的同意签署下进行。所有患者均符合WHO[2]中关于糖尿病的诊断标准。根据有无糖尿病足的特征及临床症状，分为研究组和对照组两组，研究组（发生糖尿病足）80例，其中男38例，女42例；对照组（未发生糖尿病足）80例，其中男45例，女35例。
1.2方法
调查并记录两组患者的性别、年龄、病程、DBP、SBP、BMI、FPG、HbAlC、TC、2hPG、TG、Fbg发生率等指标。
1.3统计学分析
采用spss18.0对数据统计，采用t检验计比较量资料，采用χ2检验比较计数资料，P<0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者各项指标的比较：两组患者性别比例、BMI、FPG、TC、TG水平均基本相符，差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组患者的年龄、病程、DBP、SBP、HbAlC、2hPG、Fbg发生率水平均显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），详见表1。 3讨论
糖尿病足是糖尿病患者常见的并发症，导致该并发症发生的危险因素有很多，通常是由于神经末梢病变、血管病变、感染等造成的，严重影响糖尿病患者的生活质量[3]。因此，精确找出影响糖尿病足的独立危险因素是减低该病发生的关键问题。有研究表明，糖尿病患者年龄越大，病程时间越长时，糖尿病足发生率越高[4]。这是因为老年人的各项机能均处于衰退时期，因此越容易发生动脉硬化，所以较容易发生糖尿病足这一并发症。本次实验中也发现，糖尿病足患者的年龄及病程分别为（69.4±11.6）岁、（11.3±6.2）年，显著高于未发生糖尿病足患者。也有学者指出，发生糖尿病足的主要机制在于持续的高血糖，这样会加快动脉硬化的发生率，加大神经组织的损伤率[5]。
此外，体内持续的高血糖还可以导致体内消耗过快，从而造成感染现象的发生。本次实验中，糖尿病足患者的HbAlC含量高达（9.8±3.4）%，饭后2hPG高达（16.7±5.2）mmol/L，显著高于未发生糖尿病足患者，说明HbAlC及2hPG也是发生糖尿病足的独立影响因素。有报道指出，糖尿病患者会出现炎症、代谢紊乱等生理现象，导致血浆胶体状态被破坏，生理特性发生改变，从而导致纤维蛋白增加，促进了血栓的形成，造成代谢产物排出受阻，最终导致糖尿病足症状的发生[6]。本次研究中也发现，糖尿病足患者的Fbg含量高达（4.7±1.1）g/L，显著高于未发生糖尿病足患者（3.8±0.6）g/L，说明Fbg也是发生糖尿病足的独立影响因素。基于上述危险因素，糖尿病患者应积极做好预防措施，持续监测血糖并有效控制血糖，加强锻炼，积极参加健康教育活动等。
综上所述，年龄、病程、DBP、SBP等多项指标均可以导致糖尿病足的发生，所以患者应注意自己的生活习惯，积极做好应对措施，减少糖尿病足的发生。
参考文献
[1]周经武.284例老年糖尿病并发症的临床分析[J].中国保健营养（下旬刊），2013，23（10）：5716-5717.
[2] 李晓岚，王敏哲，罗荔等.老年糖尿病足发病相关因素分析[J].中国老年学杂志，2012，32（10）：2062-2064.
[3] 李玲，臧莎莎，宋光耀等.糖尿病足溃疡的危险因素与治疗进展[J].中国全科医学，2013，16（27）：3159-3163.
[4] 王洪武，郑纺，梁永利等.基于中医传承辅助系统的糖尿病足外治方剂用药规律分析[J].中国实验方剂学杂志，2012，18（12）：5-8.
[5] 李鸿燕，唐晓辉，李大海等.股动脉分叉处IMT、ABI在糖尿病足早期诊断中的意义[J].现代预防医学，2013，40（8）：1594-1595.
[6] 黄德斌，李晓行，邵芬等.糖尿病足发生多重耐药菌感染的危险因素分析[J].中国全科医学，2012，15（15）：1689-1692.