社区健康体检人群慢性肾脏病流行病学调查

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  【中图分类号】R681.5【文献标识码】A【文章编号】1550-1868(2015)04
  【摘要】目的:对在我院进行健康体检的慢性肾病的流行病学特点进行分析探讨。方法:以2014年1月~2015年1月期间在我院进行健康体检的1500例进行体格检查、问卷调查及实验室检查,对结果异常者在3个月之后进行复查,对慢性肾脏病、血尿、蛋白尿及eGFR等相关因素进行分析探讨。结果:1500例人群慢性肾脏病者422例(28.13%),男女患病率无显著性差异(P>0.05)。60岁以上发病率为70.32%,40~60岁的发病率为30.20%,40岁以下发病率为11.34%,发病率随着年龄升高而升高,P<0.05,差异具有统计学意义。年龄、高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸血症、肾结及肾囊肿为慢性肾脏病的危险因素,同慢性肾脏病的发病率有密切关系。结论:健康体检有利于慢性肾脏病的早期发现,但是对慢性肾脏病的诊断标准还需要统一。
  【关键词】健康体检; 慢性肾脏病; 流行病学
  慢性肾脏病是人类所面临的公共卫生问题,研究指出,我国慢性肾脏病的发病率约为10%[1]。为了对健康体检人群的流行病学特点进行探讨,笔者对2014年1月~2015年1月期间,在我院的健康体检人群1500例的流行病学特点进行回顾性分析,现总结如下:
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  以2014年1月~2015年1月期间在我院进行健康体检的1500例成年人作为研究对象,其中男844例,女756例;年龄为18~82岁,平均年龄为(44.7±6.2)岁。
  1.2方法
  1.2.1问卷调查
  调内容主要有:人口学基本资料、既往病史、教育经历、工作性质、行为及习惯、家族史。
  1.2.2体检
  体检内容主要有:身高、体重、血压、心、肺与腹部检查。
  1.2.3实验室检查
  检查内容主要有:肾功能、尿液检查、血脂、血糖、肝功等。慢性肾脏病的诊断标准[2]:①肾脏结构及功能异常:异常病理改变或/及出现肾脏损害标识。②GFR低于60mL/min*1.73m-2≥3个月,伴或不伴肾脏损害。
  1.3统计学处理
  对所得数据以SPSS22.0软件进行处理分析,对计数资料以X2检验,以例数百分比的形式表示,对计量资料以t检验,以X±S的形式表示,当P<0.05时,差异具有统计学意义。
  2.结果
  2.1基本情况
  本研究中,高血压306例(20.4%),糖尿病68例(4.53%),高尿酸血症215例(14.33%),高脂血症1201例(80.07%),肾结石131例(8.73%),肾囊肿116例(7.73%)。
  2.2发病率
  1500例人群中,符合慢性肾脏病诊断标准者422例(28.13%),其中男246例(29.15%),女176例(23.28%),男女患病率无显著性差异(P>0.05)。40岁以下发病率为11.34%(56/494),40~60岁的发病率为30.20%(257/851),60岁以上发病率为70.32%(109/155),发病率随着年龄升高而升高,P<0.05,差异具有统计学意义。
  2.3血尿情况
  1500例患者中,存在血尿133例(8.87%)其中男58例(6.87%),女75例(9.92%),女性的血尿检出率明显高于男性,P<0.05,差异具有统计学意义。40岁以下发病率为5.47%(27/494),40~60岁的发病率为8.81%(75/851),60岁以上发病率为20.00%(31/155),发病率随着年龄升高而升高,P<0.05,差异具有统计学意义。
  2.4肾功能指标
  研究人群中,68例(4.53%)患者Scr升高,其中男62例(7.35%),女6例(0.79%),男性Scr升高率明显高于女性,P<0.05,差异具有统计学意义。1500例健康体检人群中,其中肾脏心态学异常252例(16.80%),主要为肾囊肿116例,肾结石131例。
  3.讨论
  本研究中,慢性肾脏病的发病率为28.13%,高于相关文献报道[3],但是符合美国肾脏病学会制定的以KEEP2.0以尿微量白蛋白及eGFR作为标准得出的发病率[4]。原因主要如下:①慢性肾脏病的诊断标准不同;②调查对象及调查方法不同。③多发及常见病不同。
  本研究记过表明,年龄、高血脂、高血压、糖尿病、高尿酸血症、肾结及肾囊肿为慢性肾脏病的危险因素,同慢性肾脏病的发病率有密切关系,符合相关文献报道[5]。但是临床诊断指标尚未统一,还需进一步研究。
  参考文献
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