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【摘要】 目的：探讨丹参饮加减治疗胃心综合征的疗效。方法：80例胃心综合征患者平分为两组-治疗组与对照组各40例，所有患者先分别给予心脏治疗和食管胃部疾病治疗，治疗组在此基础上加用丹参饮合加减汤治疗。结果：经过治疗后，治疗组40例显效29例，有效10例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组40例显效22例，有效10例，无效8例，總有效率为80.0%，治疗组的临床疗效明显好于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。结论：丹参饮加减治疗胃心综合征能有效提高治疗疗效，值得推广应用。
【关键词】 丹参饮；胃心综合征；丹参；百合
胃心综合征是一种由于食管、胃部疾病而引发的心血管系统功能紊乱为特征的综合征，表现为心功能失常，而心脏无原发性改变[1]。另外，该病常反复发作，且病程较长，缠绵难愈，由于“不通则痛”，“病久入络”，“久痛必瘀”，气虚、气滞均可导致此病[2]。丹参饮是我国传统著名古方，主要由丹参、檀香、砂仁3味药组成，主治气滞血瘀结于心胃的心脘腹疼痛[3]。目前已有临床研究表明丹参饮对胃心综合征很好的疗效，但实验研究报道较少。本文回顾2008年至2010年我院收治80例胃心综合征患者的临床资料，分析报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 本文收集的80例胃心综合征患者均为2008年至2010年来我院门诊的病例，排除了胃肠外(肝胆胰)疾病引发的胆、胰、心综合征患者。其中男50例，女30例。年龄30-89岁，平均41.5岁。大多数患者伴有上腹部饱胀、嗳气、反酸，同时兼有胸闷、心悸、心前区不适等症状，少数患者有胸骨后烧灼感。初次就诊的病程1周到1年，平均1.5月。根据入院顺序，我们把上述患者平分为两组-治疗组与对照组各40例，两组一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 所有患者先分别给予心脏治疗和食管、胃部疾病治疗，观察分析治疗前后心脏症状及心电图改变。治疗组在此基础上加用丹参饮合加减汤治疗。方剂组成：丹参30g，檀香12g，砂仁6g，百合10g，乌药12g。若胃中冷痛、怕凉喜暖加炮姜、炮附子；胃胀偏重加厚朴、半夏；胸胃痛剧烈加五灵脂、生蒲黄；夜寐不安加夜交藤、酸枣仁。若有口干苦等郁久化热之象加丹皮、黄芩。胃胀偏重改为加柴胡、厚朴。水煎服150m，每日1剂，2周为1个疗程，2个疗程后评定疗效。
1.3 疗效标准 显效：主要症状消失，静息心电图恢复正常；有效：主要症状有所改善，主要导联倒置T波变浅达25%以上，或T波由平坦转为直立；无效：主要症状与静息心电图无改善[4]。
1.4 统计学方法 所有数据通过spss18.0软件进行分析，两组间率的比较用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，治疗组40例显效29例，有效10例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组40例显效22例，有效10例，无效8例，总有效率为80.0%，治疗组的临床疗效明显好于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。具体情况见表1。3 讨论
胃心综合征是食管或幽门狭窄、贲门痉挛、胃及十二指肠球部溃疡、慢性糜烂性胃炎、胃粘膜脱垂等病变引起的一系列消化系统症状，并且以心前区疼痛为主要表现的综合征，其发作程度与胃部疾病的病情呈正相关[5]。临床上该病容易误诊为冠心病心绞痛，本综合征好发于青壮年，本组患者中3/4以上患者为30-50岁；男性多于女性，可能与男性不良生活习惯如吸烟、饮食等因素有关。胸痛发作可有ST-T改变，但静息时无ST-T改变，心电图运动试验阴性[6]。
祖国医学认为胃心综合征病位在胃，病变涉及肝、脾两脏；又胃为多气多血之腑，肝藏血，脾统血，病理状态下，凡情志不遂、饮食不节、劳倦内伤，均可致肝失疏泄，脾胃纳化失司，升降失常，最终必然引起气血运行失常，血行不畅，瘀阻胃络。丹参饮主要由丹参、百合、檀香、乌药、砂仁组成，百合既能补中益气，又能润肺补虚，以制约肝木太过。柴胡为清虚热中药，对用疫苗及温刺引起的发热均有明显的解热作用。本方所治心胃诸痛，为气血淤滞互结于中所致，故治宜祛淤行气止痛之法。
本文结果显示，经过治疗后，治疗组40例显效29例，有效10例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组40例显效22例，有效10例，无效8例，总有效率为80.0%，治疗组的临床疗效明显好于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。
总之，丹参饮加减治疗胃心综合征能有效提高治疗疗效，值得推广应用。
参考文献
[1]郑泉.百合乌药汤合丹参饮加味治疗消化性溃疡90例[J].长春中医学院学报，2009，18(3)：23．
[2]李炳绪.丹参饮加味治疗消化性溃疡60例临床观察[J].国医论坛，2008，18(6)：27．
[3]刘坤申、刘剐消化系统疾病的心血管系统表现[J].中国实用内科杂志，2009，23(11)：643．
[4]黄永生.冠心病心绞痛临床诊治体会[J].长春中医学院学报，2010，21(1)：16．
[5]邢志红.保元丹参饮治疗冠心病心绞痛56例[J].吉林中医药，2009，24(6)：17
[6]黄永生.冠心病心绞痛临床诊治体会[J].长春中医学院学报，2008，21(1)：16
表1：两组临床疗效比较(n)
【关键词】 丹参饮；胃心综合征；丹参；百合
胃心综合征是一种由于食管、胃部疾病而引发的心血管系统功能紊乱为特征的综合征，表现为心功能失常，而心脏无原发性改变[1]。另外，该病常反复发作，且病程较长，缠绵难愈，由于“不通则痛”，“病久入络”，“久痛必瘀”，气虚、气滞均可导致此病[2]。丹参饮是我国传统著名古方，主要由丹参、檀香、砂仁3味药组成，主治气滞血瘀结于心胃的心脘腹疼痛[3]。目前已有临床研究表明丹参饮对胃心综合征很好的疗效，但实验研究报道较少。本文回顾2008年至2010年我院收治80例胃心综合征患者的临床资料，分析报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料 本文收集的80例胃心综合征患者均为2008年至2010年来我院门诊的病例，排除了胃肠外(肝胆胰)疾病引发的胆、胰、心综合征患者。其中男50例，女30例。年龄30-89岁，平均41.5岁。大多数患者伴有上腹部饱胀、嗳气、反酸，同时兼有胸闷、心悸、心前区不适等症状，少数患者有胸骨后烧灼感。初次就诊的病程1周到1年，平均1.5月。根据入院顺序，我们把上述患者平分为两组-治疗组与对照组各40例，两组一般资料情况对比无显著性差异，具有可比性(P>0.05)。
1.2 治疗方法 所有患者先分别给予心脏治疗和食管、胃部疾病治疗，观察分析治疗前后心脏症状及心电图改变。治疗组在此基础上加用丹参饮合加减汤治疗。方剂组成：丹参30g，檀香12g，砂仁6g，百合10g，乌药12g。若胃中冷痛、怕凉喜暖加炮姜、炮附子；胃胀偏重加厚朴、半夏；胸胃痛剧烈加五灵脂、生蒲黄；夜寐不安加夜交藤、酸枣仁。若有口干苦等郁久化热之象加丹皮、黄芩。胃胀偏重改为加柴胡、厚朴。水煎服150m，每日1剂，2周为1个疗程，2个疗程后评定疗效。
1.3 疗效标准 显效：主要症状消失，静息心电图恢复正常；有效：主要症状有所改善，主要导联倒置T波变浅达25%以上，或T波由平坦转为直立；无效：主要症状与静息心电图无改善[4]。
1.4 统计学方法 所有数据通过spss18.0软件进行分析，两组间率的比较用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
经过治疗后，治疗组40例显效29例，有效10例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组40例显效22例，有效10例，无效8例，总有效率为80.0%，治疗组的临床疗效明显好于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。具体情况见表1。3 讨论
胃心综合征是食管或幽门狭窄、贲门痉挛、胃及十二指肠球部溃疡、慢性糜烂性胃炎、胃粘膜脱垂等病变引起的一系列消化系统症状，并且以心前区疼痛为主要表现的综合征，其发作程度与胃部疾病的病情呈正相关[5]。临床上该病容易误诊为冠心病心绞痛，本综合征好发于青壮年，本组患者中3/4以上患者为30-50岁；男性多于女性，可能与男性不良生活习惯如吸烟、饮食等因素有关。胸痛发作可有ST-T改变，但静息时无ST-T改变，心电图运动试验阴性[6]。
祖国医学认为胃心综合征病位在胃，病变涉及肝、脾两脏；又胃为多气多血之腑，肝藏血，脾统血，病理状态下，凡情志不遂、饮食不节、劳倦内伤，均可致肝失疏泄，脾胃纳化失司，升降失常，最终必然引起气血运行失常，血行不畅，瘀阻胃络。丹参饮主要由丹参、百合、檀香、乌药、砂仁组成，百合既能补中益气，又能润肺补虚，以制约肝木太过。柴胡为清虚热中药，对用疫苗及温刺引起的发热均有明显的解热作用。本方所治心胃诸痛，为气血淤滞互结于中所致，故治宜祛淤行气止痛之法。
本文结果显示，经过治疗后，治疗组40例显效29例，有效10例，无效1例，总有效率为97.5%；对照组40例显效22例，有效10例，无效8例，总有效率为80.0%，治疗组的临床疗效明显好于对照组，差异有显著性意义(P<0.05)。
总之，丹参饮加减治疗胃心综合征能有效提高治疗疗效，值得推广应用。
参考文献
[1]郑泉.百合乌药汤合丹参饮加味治疗消化性溃疡90例[J].长春中医学院学报，2009，18(3)：23．
[2]李炳绪.丹参饮加味治疗消化性溃疡60例临床观察[J].国医论坛，2008，18(6)：27．
[3]刘坤申、刘剐消化系统疾病的心血管系统表现[J].中国实用内科杂志，2009，23(11)：643．
[4]黄永生.冠心病心绞痛临床诊治体会[J].长春中医学院学报，2010，21(1)：16．
[5]邢志红.保元丹参饮治疗冠心病心绞痛56例[J].吉林中医药，2009，24(6)：17
[6]黄永生.冠心病心绞痛临床诊治体会[J].长春中医学院学报，2008，21(1)：16
表1：两组临床疗效比较(n)