了解我国儿童侵袭性肺炎链球菌病（IPD）的临床特点及菌株分型、细菌耐药情况。
方法本研究为多中心回顾性研究。通过检索2012—2017年18家儿童医院的细菌培养信息管理系统查找自无菌部位（血、脑脊液、胸腹水、关节积液等）分离出肺炎链球菌的住院患儿，收集患儿临床信息及菌株血清型和耐药性检测结果。将患儿按随访结果分为死亡组和好转组，多因素Logistics回归分析IPD死亡危险因素。
结果共确定1 138例IPD患儿，其中男684例、女454例，男女比例为1.5∶1，年龄范围为1日龄~16岁，中位年龄为1岁3月龄，5岁以下1 016例，占89.3%，尤其是2岁以下（704例，61.9%）；社区感染者1 004例（88.2%）。临床类型包括脑膜炎446例（39.2%）、菌血症性肺炎339例（29.8%）、无病灶血流感染232例（20.4%）等。患儿有基础疾病者242例（21.3%）。混合感染支原体62例（5.4%），腺病毒27例（2.4%），流感病毒34例（3.0%）。脑膜炎和非脑膜炎菌株对青霉素的不敏感率分别为69.5%（276/397）和35.9%（221/615）。81株确定了血清型，其中13价肺炎球菌蛋白多糖结合疫苗（PCV13）覆盖血清型占93.8%(76/81)。预后随访965例，确定死亡156例，病死率16.2%。多因素Logistics回归分析表明<2岁[比值比（OR）=2.143，95%可信区间（CI）为1.284~3.577，P=0.004]，脑膜炎（OR=3.066，95%CI为1.852~5.074，P<0.01），有基础病（OR=4.801，95%CI为2.953~7.804，P<0.01），感染性休克（OR=3.542，95%CI为1.829~6.859，P<0.01），弥漫性血管内凝血（OR=4.150，95%CI为1.468~11.733，P=0.007），多脏器衰竭（OR=12.693，95%CI为6.623~24.325，P<0.01）和中枢神经系统并发症（OR=1.975，95%CI为1.144~3.410，P=0.015）为患儿死亡的独立危险因素。
结论我国儿科确诊的IPD多为5岁以下、有基础疾病的社区感染患儿，<2岁、脑膜炎、基础病及多脏器衰竭等是死亡的独立危险因素，IPD致病株耐药严重，推广接种PCV13疫苗有助于我国儿童预防IPD。