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[摘要]目的：观察分析综合护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的应用价值。方法：从近年到我院接受治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中随机抽选40作为研究对象，根据护理方式，将行常规护理干预的20例患者定为对照组，将行综合护理干预的20例患者定为研究组。对比两组患者干预前后其焦虑、忧郁改善情况、患者的收缩压、舒张压及心率改善情况。结果：两组对比，研究组患者的心理状态改善情况明显优于对照组（P<0.05）;患者的收缩压、舒张压和心率水平均低于对照组（P<0.05）。结论：在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床治疗中采用综合护理干预具有较好的应用价值，不仅能促进患者舒张压、收缩压及心率水平的恢复，还能显著改善患者的不良情绪情况，以及患者的不良生活方式，对提高患者的生活质量具有促进作用。
[关键词]综合护理干预，冠状动脉粥样硬化性心脏病，生活质量
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0127-02
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床又名冠心病，其发病机制主要是由于动脉血管受冠状动脉血管粥样硬化而引起血管阻塞或血管腔狭窄，进而出现心肌缺氧、缺血甚至坏死。此疾病是心血管内科常见疾病，具有病情易反复、患病时间长、致死率高等特点。据临床资料研究可知，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者最典型的症状为胸痛，且常伴有恶心、呕吐、血压下降、多汗、发热等症状。因此如何在治疗的同时采取有效的护理措施来提高临床效果，是临床迫在眉睫需要解决的问题。为了更好的了解综合护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的应用价值，本次研究选取我院收治的40例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，对其不同的护理方式进行研究分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料择选我院从2017年10月-20195F08月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中抽取40例作为此次观察对象，根据护理方式的不同，将其分为20例对照组和20例研究组。其中对照组男性12例，女性8例，年龄52.9～81.4岁，平均（63.8±2.4）岁;病史0.5～2.3年，平均（1.6±0.5）年。研究组男性11例，女性9例，年龄53.3～81.7岁，平均（64.2±2.1）岁;病史0.6-2.4年，平均（1.7±0.4）年。通过行统计学方式对比分析两组患者的一般资料，结果差异不明显（P>0.05），不具备统计学意义。可进行对比。
1.3方法对照组行常规护理方式。研究组患者行综合护理干预。方法为：①心理护理。患者由于受疾病疼痛折磨，加之治疗费用等因素，极易产生忧郁、紧张、焦虑等负面情绪。患者入院后，应进行一对一有效沟通，及时了解患者的心理状态。针对具有情绪不良的患者，应耐心倾听患者的倾诉，通过有效沟通，对患者进行具有针对性的心理疏导，并告诉患者不良情绪会增加并发症发生的概率，加重病情。通过有效的心理疏导，让患者保持积极乐观的心态，提升患者战胜疾病的信心和治疗依从性。②健康教育。医院定期开展专题知识讲座，向患者及其家属讲解冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机制，临床症状及并发症预防及护理等相关知识。叮嘱患者多休息，避免劳累过度加重病情，对重病患者督促其卧床休息，待病情稳定好转后，可进行简单的四肢运动，适当的锻炼可防止下肢形成血栓，之后根据身体健康状态适当增加活动量。嘱咐患者遵医嘱用药，并教会患者在发生心绞痛、呕吐等症状时，采取相应的缓解措施，如发生心痛时应立刻含服硝酸甘油等。③优化饮食指导。根据患者身体健康状况，并结合患者的饮食习惯，为其制定科学合理的饮食方案，鼓励患者多食用富含维生素丰富的蔬菜和水果。鼓励患者养成良好的生活规律，少食多餐。
1.3观察指标记录并对比两组患者护理接受护理干预前后，身体体征（SBP、DBP、HR）变化情况及患者心理状态（HAMD、HAMA）改善情况。患者护理干预前后心理状态采用汉密尔顿抑郁和焦虑评分量表进行测评。评分越低说明心理状态越好。
1.4统计学方法将本次研究涉及数据（SBP、DBP、HR、HAMD、HAMA）使用统计学软件（SPSSl8.0）处理，HR、SBP、DBP、HAMD、HAMA均用（x±s）表示，t检验。在结果差异P<0.05时，存有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的SBP、DBP、HR改善情况 行综合护理的研究组患者的SBP、DBP、HR与行常规护理的对照组比较，研究组显著优于对照组（P<0.05），结果差异存有统计学意义。详见表1。
2.2两种护理干预方式，患者的心理状态情况对比研究组患者心理狀态（HAMD、HAMA评分）改善情况优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。详见表2。
4讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病是中老年群体常见疾病，易诱发心律失常、心肌梗死等，具有病程长、死亡率高等特点。临床治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病主要以溶栓、控制血压及扩张冠状动脉为主，为了提高治疗有效率，合理的护理干预是十分有必要的。随着我国人均国内生产总值GDP的不断上升，人们的生活水平逐年提高，患者及其家属除了对治疗技术提出了更高的要求外，对护理要求也提出了更高的要求。常规护理干预已不能满足医患需求。根据相关研究显示，患者的心理状态、饮食情况、对疾病的知识了解等方面与病情的变化有着直接的关系，这说明，综合护理运用到冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床护理中具有较高的应用价值。
综上所述，在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床护理过程中，行综合护理干预不仅能改善患者的心率、舒张压及收缩压，还能显著降低患者的不良情绪情况，对护理整体质量的提高有着重要的意义，可在临床上广泛推广应用。
[关键词]综合护理干预，冠状动脉粥样硬化性心脏病，生活质量
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）22-0127-02
冠状动脉粥样硬化性心脏病临床又名冠心病，其发病机制主要是由于动脉血管受冠状动脉血管粥样硬化而引起血管阻塞或血管腔狭窄，进而出现心肌缺氧、缺血甚至坏死。此疾病是心血管内科常见疾病，具有病情易反复、患病时间长、致死率高等特点。据临床资料研究可知，冠状动脉粥样硬化性心脏病患者最典型的症状为胸痛，且常伴有恶心、呕吐、血压下降、多汗、发热等症状。因此如何在治疗的同时采取有效的护理措施来提高临床效果，是临床迫在眉睫需要解决的问题。为了更好的了解综合护理干预对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的应用价值，本次研究选取我院收治的40例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，对其不同的护理方式进行研究分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料择选我院从2017年10月-20195F08月期间收治的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者中抽取40例作为此次观察对象，根据护理方式的不同，将其分为20例对照组和20例研究组。其中对照组男性12例，女性8例，年龄52.9～81.4岁，平均（63.8±2.4）岁;病史0.5～2.3年，平均（1.6±0.5）年。研究组男性11例，女性9例，年龄53.3～81.7岁，平均（64.2±2.1）岁;病史0.6-2.4年，平均（1.7±0.4）年。通过行统计学方式对比分析两组患者的一般资料，结果差异不明显（P>0.05），不具备统计学意义。可进行对比。
1.3方法对照组行常规护理方式。研究组患者行综合护理干预。方法为：①心理护理。患者由于受疾病疼痛折磨，加之治疗费用等因素，极易产生忧郁、紧张、焦虑等负面情绪。患者入院后，应进行一对一有效沟通，及时了解患者的心理状态。针对具有情绪不良的患者，应耐心倾听患者的倾诉，通过有效沟通，对患者进行具有针对性的心理疏导，并告诉患者不良情绪会增加并发症发生的概率，加重病情。通过有效的心理疏导，让患者保持积极乐观的心态，提升患者战胜疾病的信心和治疗依从性。②健康教育。医院定期开展专题知识讲座，向患者及其家属讲解冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病机制，临床症状及并发症预防及护理等相关知识。叮嘱患者多休息，避免劳累过度加重病情，对重病患者督促其卧床休息，待病情稳定好转后，可进行简单的四肢运动，适当的锻炼可防止下肢形成血栓，之后根据身体健康状态适当增加活动量。嘱咐患者遵医嘱用药，并教会患者在发生心绞痛、呕吐等症状时，采取相应的缓解措施，如发生心痛时应立刻含服硝酸甘油等。③优化饮食指导。根据患者身体健康状况，并结合患者的饮食习惯，为其制定科学合理的饮食方案，鼓励患者多食用富含维生素丰富的蔬菜和水果。鼓励患者养成良好的生活规律，少食多餐。
1.3观察指标记录并对比两组患者护理接受护理干预前后，身体体征（SBP、DBP、HR）变化情况及患者心理状态（HAMD、HAMA）改善情况。患者护理干预前后心理状态采用汉密尔顿抑郁和焦虑评分量表进行测评。评分越低说明心理状态越好。
1.4统计学方法将本次研究涉及数据（SBP、DBP、HR、HAMD、HAMA）使用统计学软件（SPSSl8.0）处理，HR、SBP、DBP、HAMD、HAMA均用（x±s）表示，t检验。在结果差异P<0.05时，存有统计学意义。
2 结果
2.1比较两组患者的SBP、DBP、HR改善情况 行综合护理的研究组患者的SBP、DBP、HR与行常规护理的对照组比较，研究组显著优于对照组（P<0.05），结果差异存有统计学意义。详见表1。
2.2两种护理干预方式，患者的心理状态情况对比研究组患者心理狀态（HAMD、HAMA评分）改善情况优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。详见表2。
4讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病是中老年群体常见疾病，易诱发心律失常、心肌梗死等，具有病程长、死亡率高等特点。临床治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病主要以溶栓、控制血压及扩张冠状动脉为主，为了提高治疗有效率，合理的护理干预是十分有必要的。随着我国人均国内生产总值GDP的不断上升，人们的生活水平逐年提高，患者及其家属除了对治疗技术提出了更高的要求外，对护理要求也提出了更高的要求。常规护理干预已不能满足医患需求。根据相关研究显示，患者的心理状态、饮食情况、对疾病的知识了解等方面与病情的变化有着直接的关系，这说明，综合护理运用到冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床护理中具有较高的应用价值。
综上所述，在冠状动脉粥样硬化性心脏病患者临床护理过程中，行综合护理干预不仅能改善患者的心率、舒张压及收缩压，还能显著降低患者的不良情绪情况，对护理整体质量的提高有着重要的意义，可在临床上广泛推广应用。