高血压急症包括高血压危象和心脑血管并发症,大多数是在家中发病。如未能得到及时有效的救护,往往导致病人死亡或伤残。做到院前家庭的及时正确护理,就能为抢救患者生命赢得宝贵时间。
　　高血压危象 多因情绪激动、过度劳累或有严重心、脑、肾血管损害,引起血压突然升高,出现剧烈头痛,伴恶心、眩晕、呕吐、视力障碍、意识模糊等。此时除寻求120急救外,要安慰病人,立即给服镇静药、短效降压药,如硝苯地平片舌下含服,口服利尿药双氢克尿噻片,等待急救车到来。
　　心肌梗死 是病情发展极快的急症,许多病人在送到医院前就失去生命,故抢救及时是急救成功的关键。心肌梗死发病前大多数有前兆,典型症状是胸骨后或左胸前逐渐加重的压榨性痛,持续时间较长,多在十几分钟以上,常伴有出汗、烦躁不安,甚至濒死样恐惧感,休息或舌下含硝酸甘油不能缓解。约15%~30%的患者表现胃痛,少数感胸闷憋气,左颈或左肩放射性疼痛血压下降,面色苍白,皮肤湿凉,脉博细弱而快,神志摸糊,严重时昏迷。此时除呼120急救外,应让病人情绪稳定,就地平躺,不要翻身,不让其肢体活动,保持安静。立即舌下含化硝酸甘油片或速效救心丸。若有氧气可吸之。若面色苍白,大汗淋漓,四肢发冷,脉博细弱,血压下降,可压人中穴,以抢救休克。一旦意识丧失,无呼吸,即表示心跳骤停,要立即开展人工呼吸和心胸外按压抢救,等待救护车到来。
　　脑卒中 起病急骤,进展迅速,若未及时救治,常导致死亡或终生残疾。脑卒中信号是突然剧烈头痛,可伴呕吐;一侧眼或双眼短暂发黑或视物不清,看东西双影;口眼歪斜、流口水,说话舌头不灵、言语不清;一侧手、脚或面部发麻或肢体无力;抽搐,大小便失禁;突然意识丧失、跌倒或伴短时神志不清;嗜睡、昏睡甚至昏迷不醒。除呼120急救外,将病人放平卧,呈头高脚低位,以减少头部压力,并将头偏向一侧,以防呕吐物或痰液引起窒息,并清除口腔及鼻孔内污物,保持呼吸道通畅;解开病人领口、领带、胸罩,如有活动假牙也应取出。最好将病人抬到担架或硬板床上,就近送医院,不要舍近求远,以免延误急救时间。移动病人时最好几个人同时托起头、腰、背、臂及双腿,平行移动到担架。若病人清醒,要安慰病人,以缓解紧张情绪。切不可慌乱或哭叫,造成病人心理不安,也不要喂水。