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摘要：《医疗保险》是一门理论联系实际的课程，这就要求教师在教学过程中不断变革教学思路，不断实践，引导学生，并在实践中不断地检验和发展理论。本文结合自己的教学实践，为大家提供了一种可以操作的实际教学改革方式。
关键词：医疗保险；教学改革；理论；实践
中图分类号：G642 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）021-000-02
一、《医疗保险》课程的内容设置
本课程是劳动与社会保障专业的一门专业限定选修课。通过本课程的学习，使学生了解医疗保险的理论知识与操作实践，内容包括医疗保险基本概念、医疗保险体系、医疗保险市场、医疗保险费的测算、医疗保险模式、医疗保险基金的筹集、医疗保险费用的支付与费用控制、医疗保险的管理与监督、中国社会医疗保险制度的改革与发展等内容，对我国的医疗保险发展现状和发展趋势有一个比较全面的了解，并能用相关理论解释分析我国医疗保险的现实问题。
教学的重点与难点在于：医疗保险的基本概念、医疗保险制度的沿革、医疗保险体系、基本医疗保险体系、补充医疗保险、商业医疗保险、医疗保险市场的供给与需求，政府在医疗保险市场中的作用、医疗保险费的测算原理及具体测算方法、医疗保险模式，商业医疗保险模式运行方式、医疗保险基金的筹集方式和筹集程序、医疗保险费用的支付方式、医疗保险的管理方式、医疗保险信息管理系统、中国社会医疗保险的改革与发展全过程、医疗保险的基本概念、医疗保险制度的沿革、医疗保险体系、基本医疗保险体系、医疗保险市场的供给与需求，政府在医疗保险市场中的作用、医疗保险模式，商业医疗保险模式运行方式、疗保险的管理方式、中国社会医疗保险的改革与发展全过程
二、《医疗保险》课程改革的指导思想、理念
教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）指出：“要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切入点，带动专业调整与建设引导课程设置，教学内容和教学方法改革”。教学改革在以上目标指导下，使学生及时把握中国医疗保险改革的方向和国际保险发展的趋势，提高学生综合分析问题和解决问题的能力，并为专业课的学习打好理论基础。以培养职业能力为根本，与行业企业合作设计与开发，以岗位工作过程与工作内容确定教学实训内容，按先易后难，先单项后综合的方式编排，全面实行理论与实操紧密结合的一体化教学方法及行动导向教学法，充分调动学生的学习积极性，注重学生的创新能力、迁移能力与可持续发展能力的培养，高标准严要求培养高素质技能人才。具体的设计理念如下：
1.以“岗位”为标准来设计课程，本课程设计的基本理念就是改革以“学科”为标准的课程体系，建立以“工种”为标准的课程体系，把课程按岗位或工种来分类组织，建立新的课程。例如，理财规划师在做理财规划方案时，为达到客户转移财务风险目标，会制定相关的保险策略，选择相关的保险产品，保险学概论目的是让学生熟练掌握保险基础理论与保险实务知识。
2.践行理论与实操一体化教学，以实践教学为中心，以职业能力为培养重点。传统教学一般都把理论教学与实操教学分开进行，理论讲理论，实操讲实操作，理论与实操结合程度不高，学生学习兴趣不高，理论联系实际能力不强。本课程采用理论與实操一体化教学，理论与实操紧密联系，环环相扣，以工作任务为主线，在实操中需要什么理论就讲什么理论，使理论与实操对应起来，使理论真正起到指导实操的作用。传统教学重理论轻实践实训，改革后的本课程侧重实训实操教学，强调学生职业能力与动手能力的培养。理论教学围绕实操转，教学以学生职业能力为根本，一切以学生职业能力的培养引领教学全过程。
三、《医疗保险》课程改革的教学方法和教学手段
本课程主要采用以下教学方法。
案例分析法：此方法贯穿了整个教学的全过程，每一部分的知识都有相关案例与之配套，有的是通过案例分析引入所学知识，有的是教学过程中不断的有相对应的案例引入，通过案例能够让学生更深的理解所学知识。
主题讨论法：不定期的选择具有现实意义的主题内容组织学生进行讨论，通过教师引导，激发学生的学习欲望和热情，引导学生独立思考问题，学会搜集相关信息资料，在小组内讨论，并总结讨论结果在课堂上大胆发言。此过程中一定注意教师的身份，以学生为主，教师只是引导者。通过主题讨论法，可以增强学生对知识的记忆与理解，从而达到教学目的。多种教学方法的灵活应用，能够大大的激发学生的学习热情，从而增强该门课程的教学效果。
本课程主要采取以下教学手段。
多媒体教学：课堂教学以多媒体电子课件（PPT电子教案）为主，配合使用黑板板书。充分利用多媒体的优势，用电子课件制作大量内容丰富的教案，在配以案例、习题等内容，以取得较好的教学效果。
网络教学：利用多媒体一体化教室、校园网等资源优势，构建本课程的教学网站，通过网络提供丰富的教学资源。包括教学大纲、教学实施计划、电子教案、PPT课件、习题及答案、试卷、实习计划、案例、论文等。学生可以利用课下时间自主学习，开阔视野。
四、《医疗保险》课程改革的教学目标
1.培养学生扎实的基础知识与基础理论，任何一门学科，任何一个专业要想能够真正的掌握并应用，都是不可能离开扎实的基本功的。再有前途的专业没有学会，毕业之时也是徒伤悲。因此，在教学中一定要认认真真对待每一个学科，认认真真上好每一节课，认认真真的做好每一次作业，让自己在毕业之时，能真真正正的掌握好所应具备的专业知识，真真正正的有扎实的基本功。
2.立足基础知识，不断拓展学生的知识面，医疗保险关系着各个方面，文，理，人文，法律均有涉猎，因此想学好医疗保险，没有相当宽泛的知识面是无法应对就要面临的挑战。因此，大不仅要掌握基本功，掌握牢靠的专业知识，还有去不断拓宽学生的知识面，不断给自己充电，让自己有足够的知识储备可以去完成就要面临的各种挑战。比如我们应该熟练的掌握与之相关的各种法律，应该清楚的了解经济走向，应该明白社会的各种需求，应该熟悉劳动仲裁的相关事项，等等等等。只有拥有宽广的知识面，我们才可以在医疗保险的专业路上可以走好，走远。 3.开拓宽广的学术视野，为今后的学术研究奠定基础。我们医疗保险的同学们，将来的工作范围会相当广泛。仅有知识的人，看到一块石头就是一块石头，一根草就是一根草，有思想有视野的人，能从一块石头里看到风景，从一根草中发现灵魂。社会问题是复杂的、多面的。要提高认识和分析社会问题的能力，就不能局限于单一教材、单一课程和单一学科。要拓展视野，要掌握广博的知识，甚至是多学科的知识，学习内容和学习过程就必须开放。学习内容的开放就是要吸收多学科的知识来丰富学习内容，学习过程的开放不仅是教材和文本的学习，而是利用多种手段和方法，提高学习效果。
4.公共的思想我们医疗保险是属于公共管理系的。公共管理的最大特点，就在于“公共”二字，其培养目标的主体是未来的政府公务员，从事的是政府及其他公共事务的管理，牢记“公共”二字非常重要。高扬“公共”的旗帜，就是提醒我们公共管理系的学生时刻想到的是公共利益、公共秩序，时刻践行的是公共政策、公共管理就是希望我们应该牢固树立人民意识、公共意识，始终把握人民的根本利益，把为人民服务的宗旨切实落实到政府的管理和服务之中，真正贯彻以人为本的科学发展观，真正履行好人民政府的职能。
5.理论与实际相结合：任何脱离了现实的知识都是无用的，我们应该主动参与到教学过程中。主动参与到教学过程中。增强学习兴趣，激发思想与灵感。大学阶段无疑是人生中获取知识和能量的最好黄金时期，所以，求知应是最重要的任务。在知识的殿堂里遨游，不断地充实自己，为自己积聚能量，是做学生的根本。而当我们毕业，走向社会的时候，我们要与社会、时代相一致，做一个符合社会、时代发展要求的人，这样，既能让自己得到成长与发展，又能促进社会的发展与进步。因此，我们应该积极参与各种社会实践，并借此机会把枯燥的理论变成对论题的自由的畅谈与辩论，以理论问题、现实问题以及生动的案例的分析来实现。
五、《医疗保险》教学改革的具体方案
1.教学内容与学时分配，社会医疗保险不仅是医疗保险的一个主要形式，而且也是国际卫生保健制度的发展方向。社会医疗保险学主要介绍社会医疗保险系统的运行和管理模式，即包括医疗保险模式的设计、医疗保险基金的管理、医疗保险体制的监督评价体系等一系列的内容。通过本课程的学习，可以使同学们掌握社会医疗保险的基本概念、社会医疗保险的模式、医疗保险基金的筹集、支付以及社会医疗保险的监督和评价等内容，对我国的社会医疗保险发展现状和发展趋势有一个比较全面的了解，具体的学时分配如下：
教 学 内 容 学 时
绪论 4学时
社会医疗保险系统 10学时
医疗保险模式 8学时
社会医疗保险基金的测算 6学时
社会医疗保险基金的筹集 4学时
社会医疗保险费用的支付 6学时
社会医疗保险的运营管理 14学时
社会医疗保险管理信息系统 6学时
社会医疗保险的监督与评价 4学时
社会医疗保险的法制管理 4学时
补充医疗保险 6学时
社会医疗保险发展趋势 10学时
2.指定教材，①《中国基本医疗保险制度改革关键问题研究》，贾洪波，北京大学出版社，2013年1月出版；②《医疗保险》，仇雨临、仇雨监，中国劳动社会保障出版社，2008年10月出版；③《管理式医疗：美国的医疗服务与医疗保险》，胡爱平、王明叶，高等教育出版社，2010年10月出版。
3.教学层次，教学要求中，按“掌握、熟悉、了解”三个层次要求。“掌握”即要非常清楚地掌握有关内容并能够熟练运用，一般以论述、案例分析、简答等题型进行考核。“熟悉”即要清楚地掌握有关内容，一般以名词解释、填空、选择、判断、简答等题型进行考核；“了解”即要一般掌握有关内容，一般以填空、选择、判断等题型进行考核；
4.成绩考核，本课程考核拟采取综合考核方式评定学生成绩，主要有四个方面构成，包括期末试卷考核，平时测验，课后作业和考勤。期末总评=（卷面（60%） 课堂测验（20%） 作业（10%） 考勤（10%））。改变过多关注结果而忽视过程的学生评价模式，从多方面考察学生能力，而非只关注学习成绩。课堂学习只是一方面，课外活动也应强化过程管理和过程评价，由“知识本位”考核向“能力本位”考核转变。课堂教学考核与课外活动考核相结合，侧重对学生能力的评价。采取多样化的考核形式，如闭卷、开卷、作业、撰写小论文、口试、小组项目设计、撰写调查或研究报告、动手操作等。对学生的课堂表现、学习状况给予持续性评估，改变以期末闭卷考试为主确定学生课程学习成绩的传统方式，加大了平时学习成绩在课程学习成绩中所占的比重。
参考文献：
[1]滕航.我国本科医疗保险专业的课程设置及教学安排[J].西北医学教育，2002，10（1）：10-11.
[2].郑先平，刘雅，袁杰.医疗保险专业医学类课程设置存在的问题及对策[J].江西中医药大学学报，2015（3）：92-94.
[3]周尚成，熊捍宏，凌沐珏，等.医学院校医疗保险专业课程设置现状及对策研究[J].医学教育管理，2015，1（3）.
[4]涂愛仙，曾武.医学院校医疗保险专业就业导向性课程设置探讨[J].海南广播电视大学学报，2014，15（4）：126-128.
[5]陈飞燕.高职医学院校医疗保险实务专业社会保险课程教学改革探讨[J].职业教育旬刊，2015（4）：59-61.
[6]王春鹏.基于岗位群的医疗保险实务专业课程体系研究[J].辽宁高职学报，2016（4）.
作者简介：魏红梅（1975-），女，硕士研究生学历，任教于辽宁中医药大学经济管理学院。
关键词：医疗保险；教学改革；理论；实践
中图分类号：G642 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）021-000-02
一、《医疗保险》课程的内容设置
本课程是劳动与社会保障专业的一门专业限定选修课。通过本课程的学习，使学生了解医疗保险的理论知识与操作实践，内容包括医疗保险基本概念、医疗保险体系、医疗保险市场、医疗保险费的测算、医疗保险模式、医疗保险基金的筹集、医疗保险费用的支付与费用控制、医疗保险的管理与监督、中国社会医疗保险制度的改革与发展等内容，对我国的医疗保险发展现状和发展趋势有一个比较全面的了解，并能用相关理论解释分析我国医疗保险的现实问题。
教学的重点与难点在于：医疗保险的基本概念、医疗保险制度的沿革、医疗保险体系、基本医疗保险体系、补充医疗保险、商业医疗保险、医疗保险市场的供给与需求，政府在医疗保险市场中的作用、医疗保险费的测算原理及具体测算方法、医疗保险模式，商业医疗保险模式运行方式、医疗保险基金的筹集方式和筹集程序、医疗保险费用的支付方式、医疗保险的管理方式、医疗保险信息管理系统、中国社会医疗保险的改革与发展全过程、医疗保险的基本概念、医疗保险制度的沿革、医疗保险体系、基本医疗保险体系、医疗保险市场的供给与需求，政府在医疗保险市场中的作用、医疗保险模式，商业医疗保险模式运行方式、疗保险的管理方式、中国社会医疗保险的改革与发展全过程
二、《医疗保险》课程改革的指导思想、理念
教育部《关于全面提高高等职业教育教学质量的若干意见》（教高[2006]16号）指出：“要积极推行与生产劳动和社会实践相结合的学习模式，把工学结合作为高等职业教育人才培养模式改革的重要切入点，带动专业调整与建设引导课程设置，教学内容和教学方法改革”。教学改革在以上目标指导下，使学生及时把握中国医疗保险改革的方向和国际保险发展的趋势，提高学生综合分析问题和解决问题的能力，并为专业课的学习打好理论基础。以培养职业能力为根本，与行业企业合作设计与开发，以岗位工作过程与工作内容确定教学实训内容，按先易后难，先单项后综合的方式编排，全面实行理论与实操紧密结合的一体化教学方法及行动导向教学法，充分调动学生的学习积极性，注重学生的创新能力、迁移能力与可持续发展能力的培养，高标准严要求培养高素质技能人才。具体的设计理念如下：
1.以“岗位”为标准来设计课程，本课程设计的基本理念就是改革以“学科”为标准的课程体系，建立以“工种”为标准的课程体系，把课程按岗位或工种来分类组织，建立新的课程。例如，理财规划师在做理财规划方案时，为达到客户转移财务风险目标，会制定相关的保险策略，选择相关的保险产品，保险学概论目的是让学生熟练掌握保险基础理论与保险实务知识。
2.践行理论与实操一体化教学，以实践教学为中心，以职业能力为培养重点。传统教学一般都把理论教学与实操教学分开进行，理论讲理论，实操讲实操作，理论与实操结合程度不高，学生学习兴趣不高，理论联系实际能力不强。本课程采用理论與实操一体化教学，理论与实操紧密联系，环环相扣，以工作任务为主线，在实操中需要什么理论就讲什么理论，使理论与实操对应起来，使理论真正起到指导实操的作用。传统教学重理论轻实践实训，改革后的本课程侧重实训实操教学，强调学生职业能力与动手能力的培养。理论教学围绕实操转，教学以学生职业能力为根本，一切以学生职业能力的培养引领教学全过程。
三、《医疗保险》课程改革的教学方法和教学手段
本课程主要采用以下教学方法。
案例分析法：此方法贯穿了整个教学的全过程，每一部分的知识都有相关案例与之配套，有的是通过案例分析引入所学知识，有的是教学过程中不断的有相对应的案例引入，通过案例能够让学生更深的理解所学知识。
主题讨论法：不定期的选择具有现实意义的主题内容组织学生进行讨论，通过教师引导，激发学生的学习欲望和热情，引导学生独立思考问题，学会搜集相关信息资料，在小组内讨论，并总结讨论结果在课堂上大胆发言。此过程中一定注意教师的身份，以学生为主，教师只是引导者。通过主题讨论法，可以增强学生对知识的记忆与理解，从而达到教学目的。多种教学方法的灵活应用，能够大大的激发学生的学习热情，从而增强该门课程的教学效果。
本课程主要采取以下教学手段。
多媒体教学：课堂教学以多媒体电子课件（PPT电子教案）为主，配合使用黑板板书。充分利用多媒体的优势，用电子课件制作大量内容丰富的教案，在配以案例、习题等内容，以取得较好的教学效果。
网络教学：利用多媒体一体化教室、校园网等资源优势，构建本课程的教学网站，通过网络提供丰富的教学资源。包括教学大纲、教学实施计划、电子教案、PPT课件、习题及答案、试卷、实习计划、案例、论文等。学生可以利用课下时间自主学习，开阔视野。
四、《医疗保险》课程改革的教学目标
1.培养学生扎实的基础知识与基础理论，任何一门学科，任何一个专业要想能够真正的掌握并应用，都是不可能离开扎实的基本功的。再有前途的专业没有学会，毕业之时也是徒伤悲。因此，在教学中一定要认认真真对待每一个学科，认认真真上好每一节课，认认真真的做好每一次作业，让自己在毕业之时，能真真正正的掌握好所应具备的专业知识，真真正正的有扎实的基本功。
2.立足基础知识，不断拓展学生的知识面，医疗保险关系着各个方面，文，理，人文，法律均有涉猎，因此想学好医疗保险，没有相当宽泛的知识面是无法应对就要面临的挑战。因此，大不仅要掌握基本功，掌握牢靠的专业知识，还有去不断拓宽学生的知识面，不断给自己充电，让自己有足够的知识储备可以去完成就要面临的各种挑战。比如我们应该熟练的掌握与之相关的各种法律，应该清楚的了解经济走向，应该明白社会的各种需求，应该熟悉劳动仲裁的相关事项，等等等等。只有拥有宽广的知识面，我们才可以在医疗保险的专业路上可以走好，走远。 3.开拓宽广的学术视野，为今后的学术研究奠定基础。我们医疗保险的同学们，将来的工作范围会相当广泛。仅有知识的人，看到一块石头就是一块石头，一根草就是一根草，有思想有视野的人，能从一块石头里看到风景，从一根草中发现灵魂。社会问题是复杂的、多面的。要提高认识和分析社会问题的能力，就不能局限于单一教材、单一课程和单一学科。要拓展视野，要掌握广博的知识，甚至是多学科的知识，学习内容和学习过程就必须开放。学习内容的开放就是要吸收多学科的知识来丰富学习内容，学习过程的开放不仅是教材和文本的学习，而是利用多种手段和方法，提高学习效果。
4.公共的思想我们医疗保险是属于公共管理系的。公共管理的最大特点，就在于“公共”二字，其培养目标的主体是未来的政府公务员，从事的是政府及其他公共事务的管理，牢记“公共”二字非常重要。高扬“公共”的旗帜，就是提醒我们公共管理系的学生时刻想到的是公共利益、公共秩序，时刻践行的是公共政策、公共管理就是希望我们应该牢固树立人民意识、公共意识，始终把握人民的根本利益，把为人民服务的宗旨切实落实到政府的管理和服务之中，真正贯彻以人为本的科学发展观，真正履行好人民政府的职能。
5.理论与实际相结合：任何脱离了现实的知识都是无用的，我们应该主动参与到教学过程中。主动参与到教学过程中。增强学习兴趣，激发思想与灵感。大学阶段无疑是人生中获取知识和能量的最好黄金时期，所以，求知应是最重要的任务。在知识的殿堂里遨游，不断地充实自己，为自己积聚能量，是做学生的根本。而当我们毕业，走向社会的时候，我们要与社会、时代相一致，做一个符合社会、时代发展要求的人，这样，既能让自己得到成长与发展，又能促进社会的发展与进步。因此，我们应该积极参与各种社会实践，并借此机会把枯燥的理论变成对论题的自由的畅谈与辩论，以理论问题、现实问题以及生动的案例的分析来实现。
五、《医疗保险》教学改革的具体方案
1.教学内容与学时分配，社会医疗保险不仅是医疗保险的一个主要形式，而且也是国际卫生保健制度的发展方向。社会医疗保险学主要介绍社会医疗保险系统的运行和管理模式，即包括医疗保险模式的设计、医疗保险基金的管理、医疗保险体制的监督评价体系等一系列的内容。通过本课程的学习，可以使同学们掌握社会医疗保险的基本概念、社会医疗保险的模式、医疗保险基金的筹集、支付以及社会医疗保险的监督和评价等内容，对我国的社会医疗保险发展现状和发展趋势有一个比较全面的了解，具体的学时分配如下：
教 学 内 容 学 时
绪论 4学时
社会医疗保险系统 10学时
医疗保险模式 8学时
社会医疗保险基金的测算 6学时
社会医疗保险基金的筹集 4学时
社会医疗保险费用的支付 6学时
社会医疗保险的运营管理 14学时
社会医疗保险管理信息系统 6学时
社会医疗保险的监督与评价 4学时
社会医疗保险的法制管理 4学时
补充医疗保险 6学时
社会医疗保险发展趋势 10学时
2.指定教材，①《中国基本医疗保险制度改革关键问题研究》，贾洪波，北京大学出版社，2013年1月出版；②《医疗保险》，仇雨临、仇雨监，中国劳动社会保障出版社，2008年10月出版；③《管理式医疗：美国的医疗服务与医疗保险》，胡爱平、王明叶，高等教育出版社，2010年10月出版。
3.教学层次，教学要求中，按“掌握、熟悉、了解”三个层次要求。“掌握”即要非常清楚地掌握有关内容并能够熟练运用，一般以论述、案例分析、简答等题型进行考核。“熟悉”即要清楚地掌握有关内容，一般以名词解释、填空、选择、判断、简答等题型进行考核；“了解”即要一般掌握有关内容，一般以填空、选择、判断等题型进行考核；
4.成绩考核，本课程考核拟采取综合考核方式评定学生成绩，主要有四个方面构成，包括期末试卷考核，平时测验，课后作业和考勤。期末总评=（卷面（60%） 课堂测验（20%） 作业（10%） 考勤（10%））。改变过多关注结果而忽视过程的学生评价模式，从多方面考察学生能力，而非只关注学习成绩。课堂学习只是一方面，课外活动也应强化过程管理和过程评价，由“知识本位”考核向“能力本位”考核转变。课堂教学考核与课外活动考核相结合，侧重对学生能力的评价。采取多样化的考核形式，如闭卷、开卷、作业、撰写小论文、口试、小组项目设计、撰写调查或研究报告、动手操作等。对学生的课堂表现、学习状况给予持续性评估，改变以期末闭卷考试为主确定学生课程学习成绩的传统方式，加大了平时学习成绩在课程学习成绩中所占的比重。
参考文献：
[1]滕航.我国本科医疗保险专业的课程设置及教学安排[J].西北医学教育，2002，10（1）：10-11.
[2].郑先平，刘雅，袁杰.医疗保险专业医学类课程设置存在的问题及对策[J].江西中医药大学学报，2015（3）：92-94.
[3]周尚成，熊捍宏，凌沐珏，等.医学院校医疗保险专业课程设置现状及对策研究[J].医学教育管理，2015，1（3）.
[4]涂愛仙，曾武.医学院校医疗保险专业就业导向性课程设置探讨[J].海南广播电视大学学报，2014，15（4）：126-128.
[5]陈飞燕.高职医学院校医疗保险实务专业社会保险课程教学改革探讨[J].职业教育旬刊，2015（4）：59-61.
[6]王春鹏.基于岗位群的医疗保险实务专业课程体系研究[J].辽宁高职学报，2016（4）.
作者简介：魏红梅（1975-），女，硕士研究生学历，任教于辽宁中医药大学经济管理学院。