【摘 要】
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目的 探讨全麻下行硬质气管镜介入治疗时高碳酸血症的影响因素及对预后的影响.方法 此回顾性研究共纳入323例气道狭窄患者,均在全麻下行硬质气管镜检查及治疗,术中抽取动脉血
【机 构】
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煤炭总医院麻醉科, 北京市,100028
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目的 探讨全麻下行硬质气管镜介入治疗时高碳酸血症的影响因素及对预后的影响.方法 此回顾性研究共纳入323例气道狭窄患者,均在全麻下行硬质气管镜检查及治疗,术中抽取动脉血并行血气分析(BGA).根据血气分析中二氧化碳分压(PaCO)结果将出现高碳酸血症患者分为三组:C组(对照组)PaCO2≤60mmHg,M组(中度)PaCO2 61～100mmHg,S组(重度)PaCO＞100mmHg.采用Logistic回归模型的危险因素分析三组的PaO2及苏醒时间.结果 三组患者在体重、ASA分级、呼吸困难指数、慢性阻塞性肺疾病、呼吸道塌陷和呼吸道狭窄的严重程度及狭窄位置等指标差异有统计学意义.C组和M组患者没有出现苏醒延迟,S组有苏醒延迟并伴随PaO2降低和血糖升高.气管镜治疗并发症包括充血性心脏衰竭,气管出血,苏醒延迟和术后转1CU,造成并发症的危险因素包括手术时间、肺叶切除病史、呼吸道塌陷、重症支气管狭窄、高碳酸血症等.结论 气管镜介入治疗时急性高碳酸血症PaCO2 ＜100mmHg,没有对预后产生影响,而严重的高碳酸血症(PaCO2＞ 100mmHg)同时伴有PaO2降低对患者预后产生严重后果.
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