论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：观察头孢克洛片联合通窍鼻炎颗粒冶疗急性鼻炎的临床效果。方法：将100例鼻炎患者随机分为观察组（50例）和对照组（50例），观察组给予头孢克洛片联合通窍鼻炎颗粒治疗；对照组给予头孢克洛片，10d后观察两组患者的临床恢复情况。结果：两组相比，观察组临床缓解率明显比对照组高（P<0.05），差异有统计学意义。结论：头孢克洛片联合通窍鼻炎颗粒冶疗急性鼻炎临床效果佳，无明显不良反应，值得在临床中推广。
【关键词】 头孢克洛片；通窍鼻炎颗粒；急性鼻炎
急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎性疾病，俗称“伤风”或“感冒”。此病系流行性疾病，全年均可发生，但以秋、冬、春之交，天气变化不定的季节最盛。急性鼻炎在耳鼻咽喉科常见。据统计，近年来发病率有升高趋势[1]。急性鼻炎最常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、卡他莫拉菌、流感杆菌等[2]。急性鼻炎在季节交换之时使众多病患饱受身体痛苦。为此，本文研究头孢克洛片联合通窍鼻炎颗粒冶疗急性鼻炎的临床效果，以期寻找到更好的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年9月～2013年9月来我院治疗的100例急性鼻炎患者，均符合急性鼻炎的诊断要点[3]。两组患者在年龄、性别及病程等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。如表1所示。
表1 观察组与对照组一般资料比较
1.2 治疗方法 对照组：给予头孢克洛片，0.25g/次，3次/d；观察组在对照组的基础上增加通窍鼻炎颗粒治疗，2g/次，3次/d。两组治疗期间均无不良反应，无退出病例。
1.3 评定指标 根据患者治疗后的效果评价来评定中西医结合效果。痊愈：临床症状均消失，X线片显示鼻腔-鼻窦无异常。有效：临床症状部分消失，鼻腔无脓性分泌物，X线片显示鼻腔-鼻窦无明显异常。无效：临床症状无改善，X线片显示鼻腔-鼻窦仍有密度增高或液平。
1.4 统计学分析 对实验数据采用SPSS17.0版统计学软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
与对照组相比，观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，如表2所示。
表2 两组临床有效率比较
3 讨 论
急性鼻炎的致病因素很多，主要有以下3个方面：①病毒感染，如流行性感冒病毒、腺病毒、小核糖核酸病毒、副流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒等；②外界原因，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏、微量元素缺乏、各种鼻部和咽部疾病、各种理化因素的长期刺激；③可发生继发性细菌感染，如溶血性或非溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌及卡他球菌。
当人体出现上呼吸道感染时，鼻腔首先受到伤害，由于鼻腔与呼吸道相联，二者黏膜互相连续，炎症不可避免地从鼻腔逐渐侵入鼻部，在鼻部蔓延危害人体。西医认为畸形鼻炎发病的主要因素是口鼻道复合体阻塞。当口鼻道复合体阻塞，鼻腔内部的通气引流遭到阻碍，缺氧环境使细菌大量繁殖，引起严重的鼻腔炎症反应，如此形成恶性循环，又加重口鼻道复合体的阻塞，病情渐渐恶化[4]。
分析通窍鼻炎颗粒的药物组成，其主要成分包括：黄芪、防风、苍耳子、辛夷等，主要功能是辛凉清热、宣通鼻窍。各个药物的功效：黄芪和防风主要起到补益精气、固表祛邪的功效，苍耳子和辛夷主要起到祛风散寒、宣肺通窍的功效。而且现代药理已经表明，苍耳子能够增加细胞膜的稳定性，阻止介质的释放；辛夷能够有效使鼻腔血管收缩，促进鼻腔通气功能的稳固。以上分析表明，中药有其特殊的优势，促进鼻炎患者的康复，大大缩短病程。
头孢克洛片为广谱半合成头孢菌素类抗生素。不产酶金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、草绿色链球菌和表皮葡萄球菌的活性与头孢羟氨苄相同，产酶金黄色葡萄球菌和肺炎球菌的抗菌作用较头孢羟氨苄强2～4倍。革兰氏阴性杆菌包括大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等，活性较头孢氨苄强，与头孢羟氨苄相仿，对奇异变形杆菌、沙门菌属和志贺菌属的活性较头孢羟氨苄强[5]。头孢克洛片的作用机制是抑制细菌细胞。头孢克洛片口服后迅速从肠道吸收，分布于全身组织中。头孢克洛片增加了人体的抗细菌、抗病毒能力，使病程缩短，恢复效果佳。本次研究中，对照组单纯应用西药，观察组在应用西药的基础上增加中药颗粒，结果表明，观察组的临床有效率为98%，比对照组的84%高（P<0.05），差异具有统计学意义。
综上所述，中药在治疗疾病方面具有不可忽视的优势，副作用较小，价格优惠，疗效佳。它弥补了西药副作用大，使机体有依赖性的缺点。中药、西药共用使临床效果发挥极致，使广大患者尽早摆脱疾病困扰，获得了较好的临床评价，值得在临床中大力推广。
参考文献
[1] 高尚社.中医药治疗过敏性鼻炎近况[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（3）：149-153.
[2] 瞿艳红，文九芳.头孢丙烯联合通窍鼻炎颗粒治疗急性鼻炎临床观察[J].中国中医急症，2013，22（3）：447-448.
[3] 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，1998.
[4] 宋春叶，于友三. 中西医结合治疗急性鼻窦炎60例[J].中国中医急症，2009，18（11）：1799.
[5] 赵结勤.头孢克洛和诺氟沙星治疗尿路感染的疗效观察[J].安徽医学，2006（6）：532-533.
【关键词】 头孢克洛片；通窍鼻炎颗粒；急性鼻炎
急性鼻炎是鼻腔黏膜的急性炎性疾病，俗称“伤风”或“感冒”。此病系流行性疾病，全年均可发生，但以秋、冬、春之交，天气变化不定的季节最盛。急性鼻炎在耳鼻咽喉科常见。据统计，近年来发病率有升高趋势[1]。急性鼻炎最常见的致病菌有肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌、卡他莫拉菌、流感杆菌等[2]。急性鼻炎在季节交换之时使众多病患饱受身体痛苦。为此，本文研究头孢克洛片联合通窍鼻炎颗粒冶疗急性鼻炎的临床效果，以期寻找到更好的方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2012年9月～2013年9月来我院治疗的100例急性鼻炎患者，均符合急性鼻炎的诊断要点[3]。两组患者在年龄、性别及病程等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。如表1所示。
表1 观察组与对照组一般资料比较
1.2 治疗方法 对照组：给予头孢克洛片，0.25g/次，3次/d；观察组在对照组的基础上增加通窍鼻炎颗粒治疗，2g/次，3次/d。两组治疗期间均无不良反应，无退出病例。
1.3 评定指标 根据患者治疗后的效果评价来评定中西医结合效果。痊愈：临床症状均消失，X线片显示鼻腔-鼻窦无异常。有效：临床症状部分消失，鼻腔无脓性分泌物，X线片显示鼻腔-鼻窦无明显异常。无效：临床症状无改善，X线片显示鼻腔-鼻窦仍有密度增高或液平。
1.4 统计学分析 对实验数据采用SPSS17.0版统计学软件包进行分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结 果
与对照组相比，观察组临床总有效率高于对照组（P<0.05），差异有统计学意义，如表2所示。
表2 两组临床有效率比较
3 讨 论
急性鼻炎的致病因素很多，主要有以下3个方面：①病毒感染，如流行性感冒病毒、腺病毒、小核糖核酸病毒、副流行性感冒病毒、呼吸道合胞病毒等；②外界原因，如过度疲劳、受凉受湿、营养不良、维生素缺乏、微量元素缺乏、各种鼻部和咽部疾病、各种理化因素的长期刺激；③可发生继发性细菌感染，如溶血性或非溶血性链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌、流行性感冒杆菌及卡他球菌。
当人体出现上呼吸道感染时，鼻腔首先受到伤害，由于鼻腔与呼吸道相联，二者黏膜互相连续，炎症不可避免地从鼻腔逐渐侵入鼻部，在鼻部蔓延危害人体。西医认为畸形鼻炎发病的主要因素是口鼻道复合体阻塞。当口鼻道复合体阻塞，鼻腔内部的通气引流遭到阻碍，缺氧环境使细菌大量繁殖，引起严重的鼻腔炎症反应，如此形成恶性循环，又加重口鼻道复合体的阻塞，病情渐渐恶化[4]。
分析通窍鼻炎颗粒的药物组成，其主要成分包括：黄芪、防风、苍耳子、辛夷等，主要功能是辛凉清热、宣通鼻窍。各个药物的功效：黄芪和防风主要起到补益精气、固表祛邪的功效，苍耳子和辛夷主要起到祛风散寒、宣肺通窍的功效。而且现代药理已经表明，苍耳子能够增加细胞膜的稳定性，阻止介质的释放；辛夷能够有效使鼻腔血管收缩，促进鼻腔通气功能的稳固。以上分析表明，中药有其特殊的优势，促进鼻炎患者的康复，大大缩短病程。
头孢克洛片为广谱半合成头孢菌素类抗生素。不产酶金黄色葡萄球菌、A组溶血性链球菌、草绿色链球菌和表皮葡萄球菌的活性与头孢羟氨苄相同，产酶金黄色葡萄球菌和肺炎球菌的抗菌作用较头孢羟氨苄强2～4倍。革兰氏阴性杆菌包括大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌等，活性较头孢氨苄强，与头孢羟氨苄相仿，对奇异变形杆菌、沙门菌属和志贺菌属的活性较头孢羟氨苄强[5]。头孢克洛片的作用机制是抑制细菌细胞。头孢克洛片口服后迅速从肠道吸收，分布于全身组织中。头孢克洛片增加了人体的抗细菌、抗病毒能力，使病程缩短，恢复效果佳。本次研究中，对照组单纯应用西药，观察组在应用西药的基础上增加中药颗粒，结果表明，观察组的临床有效率为98%，比对照组的84%高（P<0.05），差异具有统计学意义。
综上所述，中药在治疗疾病方面具有不可忽视的优势，副作用较小，价格优惠，疗效佳。它弥补了西药副作用大，使机体有依赖性的缺点。中药、西药共用使临床效果发挥极致，使广大患者尽早摆脱疾病困扰，获得了较好的临床评价，值得在临床中大力推广。
参考文献
[1] 高尚社.中医药治疗过敏性鼻炎近况[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（3）：149-153.
[2] 瞿艳红，文九芳.头孢丙烯联合通窍鼻炎颗粒治疗急性鼻炎临床观察[J].中国中医急症，2013，22（3）：447-448.
[3] 黄选兆，汪吉宝.实用耳鼻咽喉科学[M].北京：人民卫生出版社，1998.
[4] 宋春叶，于友三. 中西医结合治疗急性鼻窦炎60例[J].中国中医急症，2009，18（11）：1799.
[5] 赵结勤.头孢克洛和诺氟沙星治疗尿路感染的疗效观察[J].安徽医学，2006（6）：532-533.