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目的 探讨内镜逆行胰胆管造影及内镜括约肌切开术治疗胆总管结石直径1．0cm以上的临床应用和并发症的观察。方法 对102例诊断胆总管结石、直径大于1．0cm结石采用经内镜治疗，其中49例采用内镜下机械碎石治疗。对于多次插管导致乳头水肿、胆总管下段狭窄、泥沙样结石、碎石术后难以确定结石是否取净，有胆系感染者放置鼻胆管引流。结果 102例中89例取石成功，成功率为87．25％；一次取尽结石68例，二次取尽结石21例；单次操作时间最长154min，平均约78min并发症发生率为12．7％，其中急性胆管炎2例，急性