【摘 要】
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目的探讨腹腔镜直肠癌根治术前MSCT血管三维重建Riolan弓对肠系膜下动脉(IMA)结扎部位选择的参考价值及临床指导意义。方法收集拟行腹腔镜直肠癌根治术的38例患者,术前行全腹
【机 构】
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广东省佛山市顺德区新容奇医院普外科,南方医科大学研究生学院
【基金项目】
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卫生部医药卫生科技发展研究中心基金项目(编号:W2011JZC33)
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目的探讨腹腔镜直肠癌根治术前MSCT血管三维重建Riolan弓对肠系膜下动脉(IMA)结扎部位选择的参考价值及临床指导意义。方法收集拟行腹腔镜直肠癌根治术的38例患者,术前行全腹MSCT扫描并重建肠系膜血管,显露存在Riolan弓的18例患者(阳性组)术中从根部结扎IMA;另20例未显露Riolan弓的患者(阴性组)术中保留左结肠动脉(LCA),低位结扎IMA。观察两组患者的近期临床治疗效果。结果 38例患者中Riolan弓总显露率为47.4%;两组患者均取得较好的近期临床治疗效果,无发生吻合口漏等并发症,两组的术中出血量、清扫淋巴数、术后排气时间、预防性造瘘、术后吻合口漏差异均无统计学意义(P>0.05);而处理IMA的时间,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前MSCT血管三维重建能清晰显示Riolan弓的解剖形态;行腹腔镜直肠癌根治术时可根据Riolan弓的显露情况选择IMA的结扎部位。
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