【摘 要】
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目的 研究手术方法、泪液分泌和术后Bell现象对上睑下垂矫正术后暴露性角膜炎的发生率的影响.方法 共收治上睑下垂168例(326眼).根据提上睑肌肌力的大小选择术式并分为A、B、
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科
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目的 研究手术方法、泪液分泌和术后Bell现象对上睑下垂矫正术后暴露性角膜炎的发生率的影响.方法 共收治上睑下垂168例(326眼).根据提上睑肌肌力的大小选择术式并分为A、B、C三组,A组行睑板及M üller肌部分切除术,B组行提上睑肌缩短术,C组行异体阔筋膜额肌悬吊术或额肌瓣悬吊术.各组分别行术前、术后的角膜检查(荧光素染色检查)、泪液分泌试验Ⅰ(S I t)、泪膜破裂时间(BUT)和Bell现象观察,对收集的数据进行统计分析.结果 B组85眼中有4眼(4.71%)、C组205眼中有26眼(12.68%)、发生暴露性角膜角膜炎,C组的发生率显著高于A组和B组(P＜0.05).3组S I t值术前术后比较差异无统计学意义(P＞0.05).C组术后BUT值显著低于术前(P＜0.05).B组4眼暴露性角膜炎中有3眼出现术后Bell现象消失.C组26眼暴露性角膜炎中Bell现象消失有19眼.结论 利用额肌的手术导致术后泪膜稳定性下降易发生暴露性角膜炎;睑板及M üller肌部分切除术和提上睑肌缩短术不影响术后泪液的分泌;术后Bell现象消失是发生暴露性角膜炎的相关因素之一.
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