本研究发现，与健康老年男性相比，首发老年男性抑郁症患者治疗前的MMSE、数字广度-顺背、数字广度-倒背评分均降低，连线测验时间延长，ADL评分升高，提示首发老年男性抑郁症患者存在执行功能、注意功能及记忆功能受损，日常生活能力下降，这与多项研究结果一致。治疗后，患者的执行功能、瞬时记忆、选择性注意、日常生活能力等均较治疗前有所改善，但较健康老年男性仍有一定的差距。而患者注意转换能力在治疗前后无明显好转，这与以往研究结果相似。提示患者的认知功能受损、日常生活能力下降持续存在，治疗后也不能完全恢复;当然，这也可能与研究观察时间仅8周有关，需要进一步研究。本研究显示，研究组治疗前的GDS评分与MMSE、数字广度一顺背评分相关，说明首发老年抑郁症患者在急性发作期部分认知功能受到抑郁症状的影响，抑郁程度越重，认知功能损害越明显，这与Merriam等的研究相一致。相关影像学研究也有类似发现，国内张选红等对首发抑郁症进行PET研究也支持本研究结果，她们发现首发抑郁症患者的前额叶、扣带回皮质局部脑葡萄糖代谢率降低，右侧更为明显，且与抑郁严重程度及认知功能损害正相关。本研究显示，研究组治疗后的GDS减分率与各认知评估量表改善值均不相关，这与Portella等研究结果相似，提示首发老年男性抑郁症患者在急性发作期认知功能损害不完全受抑郁症状影响，某些认知功能损害是持续性的。造成此种现象的原因可能与老年抑郁患者某些脑区功能或脑结构的改变有关。而且，研究组治疗前的ADL评分与除数字广度一倒背外的认知功能评估均存在相关性，说明在急性发作期认知功能的损害也是老年男性抑郁症患者日常生活能力下降的因素。这些改变也可能是老年抑郁症病人即使在缓解期仍不能完全恢复日常生活能力的原因之一。周世辉研究发现执行功能和记忆功能的下降程度，与老年人患抑郁症时间的长短无关。本研究结果也显示，首发老年男性抑郁症患者认知功能损害与病程、年龄及受教育年限等均不相关。乔晓欣研究显示老年抑郁症患者病程越长，对注意的损害越严重，而对记忆及执行功能无显著影响。以上分歧不排除样本异质性差异、研究方法不同等所致。综上，首发老年男性抑郁症患者存在执行功能、注意和记忆等认知功能损害，日常生活能力下降。治疗后，患者认知功能损害及日常生活能力下降仍未完全改善。