随着生活水平的不断提升,人们对自身健康管理的需求愈加个性化,为更好地满足居民的医疗需求,全科医生签约服务应运而生。全科医生不仅是居民健康的守门人,更是全科医疗服务顺利开展的重要保障。全科医生签约服务一定程度上能避免大医院的吸虹现象,促进医疗资源下沉,减轻接诊负担。自国家推行全科医生签约服务以来,取得了系列成就,但政府的顶层设计与实际推行之间有一定差距,相关监管机制不完善,全科医生提供的服务质量无法满足居民个性化需求,导致医患矛盾与纠纷不断出现,医患间的信任陷入岌岌可危的境地,在损害社区居民健康利益的同时也阻碍了医疗服务质量的提升。因此,探索如何改善并促进医患信任成为全科医生签约服务提质增效、满足居民医疗健康需求的关键。本文综合运用医患信任理论、符号互动理论以及演化博弈理论,以全科医生签约服务中的政府、全科医生和社区居民三个主体为研究对象,首先对全科医生签约服务中医患信任的特点、现状及其存在的问题进行分析,其次归纳全科医疗服务中的医患信任机制框架,在此基础之上构建三方主体的演化博弈模型,分析出不同主体策略选择对演化稳定的影响,利用Matlab进行仿真,进一步分析不同参数的影响,最后基于上文分析提出增强医患信任的相关策略。基于前述研究得出以下结论:（1）全科医疗服务中的医患信任受到多个因素的影响,当社区居民选择信任的概率越小时,政府越可能选择严格监管;政府部门选择严格监管的概率越大时,全科医生越可能选择提供高质量服务。（2）政府部门对全科医生的资助力度越大,其提供高质量服务的积极性就越高;社区居民选择信任的概率也就越大,医患之间的信任度随之越高;随着政府给予居民奖励的增加,居民选择信任的概率上升,全科医生提供高质量服务的概率也上升;政府对提供低质量服务的全科医生惩罚额越高,越能促使全科医生提供高质量服务,增强居民的信任。因此,结合研究结论,本文对全科医疗服务中医患信任的提升提出对策建议。首先政府要加强监管,明确监管主体的权责,完善对全科医生提供服务的奖惩机制;其次,完善签约服务的制度设计,增强居民对政府的制度信任,加强宣传引导,促进医患之间人际关系的提升;最后要充分发挥居民的社会监督力量,形成多元化监督机制,倒逼全科医生服务质量的提升。