目的:通过比较血清IL-6、VEGF、PLT、门静脉宽度在肝硬化食管静脉破裂出血组和非出血组之间的差异、不同程度肝硬化食管静脉曲张分组间的差异,探索血清IL-6、VEGF、PLT及门静脉宽度在肝硬化食管静脉曲张中的临床意义。方法:本研究收集2020年9月-2022年2月期间就诊于延安大学附属医院消化内科住院治疗且确诊为肝硬化的患者共102例,年龄范围在24-81岁。（1）根据是否合并食管静脉破裂出血分为EVB组（64例）和NEVB组（38例）;（2）根据胃镜检查结果,分为NEV组（13例）和EV组（89例）,其中食管静脉曲张组患者根据食管静脉曲张分级分为轻-中度EV组（37例）和重度EV组（52例）。所有纳入研究患者查阅病例,收集一般资料（年龄、性别、BMI、吸烟史、饮酒史等）情况并记录于EXCEL表格中。入院后采集静脉血行血管内皮生长因子（VEGF）、白介素-6（IL-6）、血小板计数（PLT）等检查并收集参数结果,根据病情需要行胃镜、腹部超声和上腹部CT等影像检查,并收集胃镜、门静脉宽度等指标结果。比较分析:1.EVB组与NEVB组,EV组与NEV组一般资料和实验室指标比较;2.EV组中不同EV严重程度间实验室指标比较;3.血清IL-6、VEGF、PLT、门静脉宽度与EV严重程度的相关性分析;4.分别绘制血清IL-6、VEGF、PLT、门静脉宽度及联合指标预测EVB及重度EV的ROC曲线,计算IL-6、VEGF、PLT、门静脉宽度及联合指标的曲线下面积、阳性预测值、阴性预测值以评价诊断效能。结果:1.对肝硬化食管静脉曲张EVB组与无EVB组进行单因素变量分析,经正态性检验后将符合正态分布的数据纳入t检验、不符合正态分布的数据纳入Mann-Whitney U检验分别进行统计学分析,VEGF（P=0.000）、IL-6（P=0.000）、门静脉宽度（P=0.000）、PT（P=0.003）在出血组明显升高,而PLT（P=0.002）、RBC（P=0.002）、HB（P=0.001）、TP（P=0.007）、AST（P=0.003）、GGT（P=0.003）在出血组明显降低。ALB、ALT、TBIL、APTT、TT两组间差异无明显统计学意义（P＞0.05）。2.轻-中度EV、重度EV两组进行单因素变量分析,经正态性检验后将符合正态分布的数据纳入t检验、不符合正态分布的数据纳入Mann-Whitney U检验分别进行统计学分析,轻-中度EV组VEGF（P=0.000）、IL-6（P=0.000）、门静脉宽度（P=0.004）明显低于重度EV组。而PLT等指标两组间差异无明显统计学意义（P＞0.05）。3.不同食管静脉曲张程度与血清VEGF、IL-6、PLT、门静脉宽度水平进行相关性分析结果显示:VEGF、IL-6、门静脉宽度与食管静脉曲张严重程度呈正相关（相关系数分别为0.388、0.638、0.309）,PLT与食管静脉曲张严重程度呈负相关,相关系数为-0.286,差异均有统计学意义（P均＜0.05）。4.以胃镜结果为参照绘制ROC曲线,评估血清IL-6、VEGF、PLT、门静脉宽度对EVB的预测价值,结果显示:血清IL-6、VEGF、PLT、门静脉宽度及其联合指标在EVB的ROC曲线下面积分别为:0.822、0.787、0.315、0.690、0.840。血清IL-6、VEGF、PLT、门静脉宽度的最佳截断值分别为7.58pg/ml、94.20pg/ml、80.00*10^9/L、12.5mm;绘制胃镜下重度EV组VEGF、IL-6、门静脉宽度及三者联合指标的ROC曲线,评估血清IL-6、VEGF、门静脉宽度对重度EV的预测价值,结果显示:血清IL-6、VEGF、门静脉宽度及三者联合指标在重度EV的ROC曲线下面积分别为:0.814、0.752、0.684、0.838。血清IL-6、血清VEGF、门静脉宽度的最佳截断值分别为10.10 pg/ml、100.63 pg/ml、13.50 mm。结论:1.VEGF、IL-6及门静脉宽度值在肝硬化伴EV的患者中明显升高,而PLT值在肝硬化合并EV患者中明显降低。2.VEGF、IL-6、PLT、门静脉宽度,可以作为EVB发生的预测指标且与肝硬化EV程度密切相关。3.检测VEGF、IL-6联合门静脉宽度可以有效识别重度EV患者,三者联合指标截断值取0.494时,对重度EV的诊断效能较好,敏感性为82.7%,特异度75.7%,阳性预测值81.82%。