I125放射性粒子对家兔颌骨放射性损伤的实验研究

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研究目的I125近距离放射治疗技术对口腔颌面部恶性肿瘤的诊治以其疗效好、靶区组织剂量分布均匀、周缘正常组织损伤小以及医护人员可以有效防护等优点受到专家学者们越来越多关注、研究。其运用于临床后取得了良好的疗效,但对于基础实验的研究相对较为滞后,对于我们临床上所见的一些并发症尚不能完全解释,本课题以实验研究结合临床所见探索部分规律以指导未来临床运用以减少术后并发症的形成及提高疗效。研究方法随机将家兔分为A、B、C组,术前记录所有实验动物的各项基础指标,应用单双倍剂量I125放射性粒子及对照空壳粒子分别植入家兔下颌骨表面,全景片定位制定动物模型。术后定期复查血常规、生化等血液指标及观察各项基础指标(精神状态、进食、体重等),同期给予观测实验动物各项基础生命体征;并于第30、60、90天,麻醉状态下取下颌骨标本。通过病理学切片后行HE染色及电镜磨片观分析对比颌骨损害情况。总结分析各项指标,得出综合结果。结果通过对比粒子植入后各时间点各项生命体征的对比分析,发现粒子植入术后单双倍剂量组与空壳粒子组在进食量、体重都呈现下降趋势,并于粒子剂量到达高峰后恢复,双倍剂量组恢复较单倍剂量组小且迟缓,具有统计学意义。各实验室检查发现,粒子植入后单双倍剂量组及空壳粒子组无统计学意义。病理学发现单倍计量下达到了对正常组织损伤小,并于半衰期后逐渐恢复正常,双倍剂量对家兔颌骨存在损伤大,并且其持续性损伤,延迟恢复时间的意义。结论粒子植入术后放射性反应期对机体的一般情况的损伤存在一定的影响,其原因受限于颌面部特定的组织特点,临床期间待粒子剂量到达峰值后给予局部干预措施具有重要的意义。同时其放射性影响为局部作用高于全身反应,部分全身一般表现由局部刺激及颌面部特定解剖结构、生理作用所引起,其单纯对肝肾功能及全身血象改变影响较小。临床安全剂量范围内使用放射性粒子具有良好的安全性,过剂量使用易于引起颌骨明显组织损伤。建立颌面部组织广泛切除后动物实验模型或癌性动物实验模型对颌面部组织损伤的实验研究具有重要的意义,具有更贴近于临床的目的。
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