【摘 要】
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目的:通过统计最近3年就诊于扬州市中医院骨伤科,且诊断为骨质疏松骨折病人的性别、年龄、一次骨折、二次骨折具体病情,分析骨质疏松骨折及其二次骨折之间存在的影响因素,来指导临床对骨质疏松骨折病人的治疗,预防二次骨折的发生。方法:通过统计扬州市中医院就诊病人中诊断为骨质疏松症且发生骨折的病人,收集其姓名、性别、年龄、骨密度、骨折部位、基础疾病病史、证候分型、有无二次骨折病史、抗骨质疏松治疗方式、有无中医
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目的:通过统计最近3年就诊于扬州市中医院骨伤科,且诊断为骨质疏松骨折病人的性别、年龄、一次骨折、二次骨折具体病情,分析骨质疏松骨折及其二次骨折之间存在的影响因素,来指导临床对骨质疏松骨折病人的治疗,预防二次骨折的发生。方法:通过统计扬州市中医院就诊病人中诊断为骨质疏松症且发生骨折的病人,收集其姓名、性别、年龄、骨密度、骨折部位、基础疾病病史、证候分型、有无二次骨折病史、抗骨质疏松治疗方式、有无中医功法锻炼。若患者有二次骨折病史的,收集二次骨折部位、治疗方式、生活方式等,根据数据进行回顾性研究。应用SPSS24.0统计软件进行数据分析,分析骨质疏松一次骨折与二次骨折之间的影响因素。结果:1、本次研究中,男性患者67人,女性患者233人,男女比为1:3.5,女性骨质疏松骨折患者远多于男性。患者平均年龄（74.3±9.2）岁,年龄在50-96岁之间,其中以70-90岁人口最多,占总人数65.7%。在骨折部位分布情况中,椎体骨质疏松骨折患者162人,平均年龄为（73.5±8.6）岁;髋部骨折83人,平均年龄（79.9±6.8）岁,肱骨近端骨折32人,平均年龄（71.6±9.4）岁,桡骨远端骨折23人,平均年龄（64.0±8.5）岁。胸腰椎体骨折患者最多,总计占比为54%,髋部骨折占27.7%,肱骨近端骨折占10.7%,桡骨远端骨折占7.6%。2、在骨折治疗方式上,本次研究共52人选择保守治疗,248人选择手术治疗。椎体骨折手术病人中,76人选用PVP手术方式,46人选用PKP手术方式。在髋部骨折患者83人中,均采取手术治疗,其中股骨粗隆骨折50人,股骨颈骨折33人,股骨粗隆骨折手术方式均采取PFNA内固定,股骨颈骨折手术方式选择全髋置换与人工股骨头置换,其中全髋置换患者12人,人工股骨头置换患者21人。肱骨近端骨折中有23人采取手术治疗,手术方式选择为钢板内固定术。桡骨远端骨折患者中有20人采取手术治疗,手术方式选择为钢板内固定术。3、在本次收集的300例患者的中医证候分型中,气滞血瘀型患者38例,平均年龄（60.5±6.0）岁;气虚血瘀90例,平均年龄为（74.4±6.3）岁;脾肾阳虚88例,平均年龄（81.4±7.3）岁;肝肾阴虚84例,平均年龄（73.1±7.0）岁。气滞血瘀型患者多集中在60岁左右,气虚血瘀与肝肾阴虚患者多集中于70岁左右,脾肾阳虚患者多集中于80岁及以上。4、在发生二次骨折的患者中,女性患者高达60人,男性患者仅11人。男女比约为1:5.5。发生二次骨折患者平均年龄为（78.4±8.9）岁。其中年龄具有统计学意义,年龄高于70岁是发生二次骨折的影响因素,性别则没有统计学意义。5、在二次骨折发病部位方面,43名患者为椎体骨折,20名患者为髋部骨折,6名患者为肱骨近端骨折,2名患者为桡骨远端骨折。在椎体二次骨折中,T10椎体骨折具有统计学意义（P=0.02,P＜0.05）,其余椎体骨折对二次骨折无影响。但在研究中,T12、L1、L2、股骨粗隆的二次骨折发病率较高。6、在治疗方式选择上,保守治疗与手术治疗具有统计学意义（P=0.02,P＜0.05）,一次骨折后手术治疗患者的二次骨折发病率低于保守治疗。而手术方式的选择对于二次骨折均不具有统计学意义。7、本次研究中,抗骨质疏松治疗是影响二次骨折的重要因素,有无抗骨质疏松治疗对于二次骨折有统计学意义（P=0.031,P＜0.05）。8、在二次骨折的中医证型分布上,肝肾阴虚患者（P=0.037,P＜0.05）与脾肾阳虚患者（P=0.002,P＜0.05）对于二次骨折有统计学意义。9、在对二次骨折患者的基础疾病进行分析时,患者患有脑部疾病对于二次骨折有统计学意义（P=0.009,P＜0.05）。10、患者一次骨折后进行中医功法锻炼对于二次骨折有统计学意义（P=0.017,P＜0.05）。
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