【摘 要】
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目的:探讨锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗桡骨远端骨折的适应症及疗效分析。方法:2005年10月～2007年9月间,我科用LCP治疗桡骨远端骨折26例,27侧,3例开放
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目的:探讨锁定加压接骨板(locking compression plate,LCP)治疗桡骨远端骨折的适应症及疗效分析。方法:2005年10月～2007年9月间,我科用LCP治疗桡骨远端骨折26例,27侧,3例开放伤。其中男14例,15侧,女12例,年龄19～80岁,平均年龄51岁。按照AO骨折分型:A2型2侧;A3型4侧;B2型2侧;B3型9侧;C1型4侧;C2型3侧;C3型3侧;22侧采用掌侧入路,2侧采用背侧入路,3侧C3型骨折采用掌背侧联合入路。比较手术前后掌倾角、尺偏角、桡骨短缩、关节面台阶及术后腕关节Gartland-Werley功能评分来评价其疗效。结果:随访5～25个月,平均随访时间12个月,骨折均获愈合,愈合时间平均7(4～12)周。根据末次随访的腕关节功能及X线片测量指标进行综合评定,所有患者掌倾角、尺偏角、桡骨短缩、关节面台阶较术前均有明显改善。术后腕关节的活动度平均掌屈60°,背伸65°,尺偏30°,桡偏20°,旋前75°,旋后75°。握力平均恢复至健侧89%。按照Gartland-Werley腕关节功能评分优15侧,良10侧,可2侧,优良率93%。1侧C3型患者手术3周后骨折发生轻度移位,未再次手术,行石膏托追加固定3周骨折愈合,留有轻度畸形,功能受限不明显;1侧发生反射性交感神经营养不良,经理疗后好转。结论:单侧LCP结合克氏针或螺钉治疗AO分型中的不稳定A型、B型、C1、C2.1、C2.2型桡骨远端骨折效果良好,对于关节面和干骺端粉碎的C2.3、C3型骨折采用掌、背侧联合切口双侧接骨板内固定可以取得满意的临床疗效。
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