神经型布氏杆菌病周围神经损害的临床与神经电生理研究

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目的:本研究通过对神经型布氏杆菌病周围神经损害患者进行临床研究和神经电生理检查,观察了神经型布氏杆菌病周围神经损害的临床特点和神经电生理改变,以期为疾病的早期诊断,尽早发现由布氏杆菌感染引起的周围神经损害或亚临床损害,尽早进行治疗,提高患者的生存质量提供有价值的客观依据。  方法:通过临床资料收集和神经电生理检测的方法,本研究对32名神经型布氏杆菌病周围神经损害患者(病例组)和32名性别及年龄与病例组匹配(p﹥0.05)的正常对照组进行了观察研究,并对所得数据进行统计学分析。  结果:1.病例组与正常对照组运动末梢潜伏期(DML)比较:病例组正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经的 DML延长,差异有统计学意义(p﹤0.05)。2.病例组与正常对照组复合肌肉动作电位波幅(CMAP波幅)比较:病例组正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经的 CMAP波幅降低,差异有统计学意义(p﹤0.05)。3.病例组与正常对照组运动神经传导速度(MCV)比较:病例组正中神经、尺神经、腓总神经及胫神经的MCV减慢,差异有统计学意义(p﹤0.05)。4.病例组与正常对照组感觉神经动作电位潜伏期(SL)比较:病例组正中神经、尺神经、腓肠神经及腓浅神经的SL延长,差异有统计学意义(p﹤0.05)。5.病例组与正常对照组感觉神经动作电位波幅(SNAP波幅)比较:病例组正中神经、尺神经、腓肠神经及腓浅神经的SNAP波幅降低,差异有统计学意义(p﹤0.05)。6.病例组与正常对照组感觉神经传导速度(SCV)比较:病例组正中神经、尺神经、腓肠神经及腓浅神经的SCV减慢,差异有统计学意义(p﹤0.05)。7.病例组神经传导速度测定:四肢运动神经256条中43条减慢,占16.80%;四肢感觉神经256条中142条减慢,占55.47%;SCV较MCV改变明显,且MCV和SCV的改变上肢较下肢明显。  结论:神经型布氏杆菌病周围神经损害最常见的病变类型为多发性周围神经病变,其次为颅神经损伤和多发性神经根神经炎;神经电生理检测发现神经型布氏杆菌病患者周围神经损害时常出现多条神经同时受累,表现为上下肢周围神经损害,且感觉神经受累较重,上肢较下肢病变明显。
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