【摘 要】
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目的:探讨超声造影参数及其动态血管模式曲线在诊断腮腺多形性腺瘤组织病理学分型中的价值。方法:对2015年8月至2019年5月因腮腺肿物于青岛大学附属医院口腔颌面外科就诊,选取术后组织病理学结果为腮腺多形性腺瘤的60例,共60个病灶进行回顾性研究。根据多形性腺瘤内间质和上皮的比例,肿瘤间质含量小于40%定义为间质缺乏型;肿瘤间质含量在40%～60%之间者定义为中间型;肿瘤间质含量大于60%则定义为间
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目的:探讨超声造影参数及其动态血管模式曲线在诊断腮腺多形性腺瘤组织病理学分型中的价值。方法:对2015年8月至2019年5月因腮腺肿物于青岛大学附属医院口腔颌面外科就诊,选取术后组织病理学结果为腮腺多形性腺瘤的60例,共60个病灶进行回顾性研究。根据多形性腺瘤内间质和上皮的比例,肿瘤间质含量小于40%定义为间质缺乏型;肿瘤间质含量在40%～60%之间者定义为中间型;肿瘤间质含量大于60%则定义为间质丰富型。使用Sono Liver软件分析超声造影动态图像,在超声造影图像上绘制3个感兴趣区（ROI）,分别为边界ROI、病灶ROI和参考ROI,并通过软件获取时间强度曲线（TIC）参数,包括:峰值强度（IMAX）、上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均渡越时间（m TT）、拟合质量（QOF）,并据此计算出上升速率（AS）和下降速率（DS）;使用Sono Liver分析软件自动获得动态血管模式曲线（DVPC）。观察多形性腺瘤的间质含量与TIC参数的相关性以及对比并分析这三型多形性腺瘤超声造影的TIC参数及DVPC的差异。结果:在本研究纳入的60例腮腺多形性腺瘤中,含间质缺乏型19例,中间型12例,间质丰富型29例。肿瘤间质含量与IMAX、AS和DS均有显著负相关性（r分别为-0.792,-0.803,-0.755;均P<0.05）;而TTP、RT、m TT则与间质含量无明显相关性（r分别为-0.010,-0.080,-0.079,P>0.05）。间质缺乏型、中间型及间质丰富型PA的IMAX分别为（261.8±137.2）%,（114.4±27.1）%,（50.9±31.3）%,两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）;间质缺乏型、中间型及间质丰富型PA的AS分别为（28.9±10.0）%/s,（15.5±5.3）%/s,（6.9±3.8）%/s,两两比较差异均有统计学意义（P<0.01）;间质缺乏型、中间型及间质丰富型PA的DS分别为（17.6±11.5）%/s,（10.8±5.3）%/s,（3.9±2.5）%/s,两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）;间质缺乏型、中间型及间质丰富型PA的RT分别为（9.4±2.8）s,（8.2±2.6）s,（7.9±3.2）s,两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）;间质缺乏型、中间型及间质丰富型PA的TTP分别为（19.7±6.2）s,（16.6±1.9）s,（18.1±4.2）s,两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）;间质缺乏型、中间型及间质丰富型PA的m TT分别为（24.1±8.1）s,（19.9±3.8）s,（20.8±4.8）s,两两比较差异均无统计学意义（P>0.05）。在多形性腺瘤的动态血管模式曲线分析中,84.2%的间质缺乏型PA成正向波,41.7%的中间型PA成正负双向波,82.8%的间质丰富型PA成负向波,各类型PA间的动态模式曲线差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:超声造影参数及其动态血管模式曲线可作为评估腮腺多形性腺瘤独立的、定量的方法,较为可靠。术前利用超声造影对腮腺多形性腺瘤术前病理性质及分型的确定,对多形性腺瘤的手术方案有指导意义。
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