【摘 要】
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目的检测原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板微颗粒(Platelet microparticles,PMPAs)的数量,同时测定ITP患者的血小板相关抗体(PAIgG)含量及血小板活化标志物CD62P、PAC-
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目的检测原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者血小板微颗粒(Platelet microparticles,PMPAs)的数量,同时测定ITP患者的血小板相关抗体(PAIgG)含量及血小板活化标志物CD62P、PAC-1的表达情况,并对它们之间的相关性进行了分析,以探讨其在ITP患者中的临床应用价值.方法采用美国BD公司的三色荧光标记FACSCalibur 流式细胞仪,建立了全血法检测PMP的方法,并对27例ITP患者、17例非免疫性血小板减少、21例其它自身免疫性疾病及20健康正常人的PMP数量及血小板活化标志物CD62P、PAC-1的表达情况进行了分析测定,同时采用富血小板血浆(PRP)法,检测了ITP患者及其它三组人群的血小板相关抗体(PAIgG)的表达情况,对其结果之间进行直线相关分析,并比较了14例有临床症状(有紫癜和/或粘膜下出血)的ITP患者与13例无临床症状(无紫癜和/或粘膜下出血)的ITP患者的PMP的数量.结论:1.ITP患者PMP数量明显高于其它疾病组及正常对照组,无症状ITP患者PMP明显高于有症状ITP患者,PMP作为监测血小板活性指标,对ITP患者诊断、预后判断及治疗疗效具有十分重要意义;2.PAIgG对ITP诊断具有较高的阳性率,如能结合PMP及PAC-1,将有助于鉴别ITP与非免疫性血小板减少性疾病,提高ITP的诊断正确率;3.ITP患者的PMP与JPAC-1之间存在明显正相关,PMP可以作为ITP患者血小板体内活化的特异性指标;PAIgG与血小板之间存在明显负相关,PAIgG与血小板的结合导致了血小板的破坏与减少;4.ITP患者的PAC-1表达明显增高,但CD62P表达并不增高,此两种标志物反映的血小板活化途径不同:5.采用流式细胞术进行PMP的检测是方法学上的一大进步.
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