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目的探讨碳酸氢钠溶液治疗痛风性关节炎(GA)的安全性及溶解有效性,为关节镜治疗痛风性关节炎时选择更为安全而且有效的冲洗液探索一条有效的途径。方法1.溶解有效性测定:从患者关节内取得痛风石31.46g,反复用蒸馏水冲洗后过滤出痛风结晶18.00g,取粉末状结晶室温条件下自然干燥,用电子天平分成等量A、B、C三组,每组10等份,每等份0.6g,分别将A、B、C三组痛风结晶置于1000ml的5%碳酸氢钠溶液、生理盐水、蒸馏水中,2小时后过滤出痛风结晶并在室温条件下自然干燥,干燥后取A、B、C三组用电子天平称量并比较痛风结晶在三组溶液所溶解的质量,得出溶解度,数据采用多样本方差分析。2.安全性测定:实验用鸡18只,随机分成A、B、C三大组,每组6只,三组均按高尿酸血症动物模型造模,造模成功后,每组均采用左侧膝关节作为实验组,右侧膝关节作为自身对照组,1%戊巴比妥钠麻醉成功后,常规消毒铺巾,A、B、C三组左侧膝关节均切开使用冲洗液1000ml持续匀速滴注,2小时全部滴注完,A组使用1000ml5%碳酸氢钠溶液持续匀速滴注冲洗,B组使用1000ml生理盐水持续匀速滴注冲洗,C组使用1000ml蒸馏水持续匀速滴注冲洗,2小时后取A、B、C三组双侧膝关节软骨送病理检查(HE染色),并处死实验动物。结果1.溶解有效性测定:从痛风结晶在A、B、C三组溶液中溶解前后质量对比得出溶解度进行结果分析,A组即%碳酸氢钠溶液溶解痛风结晶最多,与B、C两组有明显差异(P<0.05), B、C两组间无明显差异(P>0.05)。2.安全性测定:从病理切片结果分析,5%碳酸氢钠溶液、生理盐水、蒸馏水冲洗组无明显差异,自身对照组与实验组无明显差异。结论碳酸氢钠溶液可以更为有效溶解痛风结晶,可以减少更多的溶解痛风结晶沉淀。碳酸氢钠溶液在短时间内大剂量的冲洗对实验动物的关节软骨无损伤。