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目的检测肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-alpha,TNF-α),干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)及白细胞介素-17(Interleukin-17,IL-17)在脊柱结核患者的病灶及血清中的表达情况,以初步探讨脊柱结核中TNF-α,IFN-γ及IL-17在病灶中的表达水平与血清中的表达水平的相关性。方法收集2016年6月至2018年2月在广西壮族自治区人民医院骨科接受手术治疗脊柱结核的患者,按照纳入及排除标准,共有15例患者纳入本研究中,其中男9例,女6例,手术时年龄在24~80岁。在患者入院时收集血液标本,在系统抗痨治疗2周左右,择期行脊柱结核病灶清除、钛笼植骨融合内固定术,术中取得脊柱结核病灶标本。采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测血清及结核病灶标本中TNF-α,IFN-γ及IL-17的表达水平。采用t检验及Pearson方法对数据的相关性进行多元相关性分析。结果(1)TNF-α在血清中的相对表达量为281.84±37.31pg/ml,病灶中为871.60±74.12 pg/ml;IFN-γ在血清中的相对表达量为56.09±14.78pg/ml,病灶中为39.50±10.38pg/ml;IL-17在血清中的相对表达量为60.23±11.00pg/ml,病灶中为70.80±13.07 pg/ml。且这3种因子在血清及病灶中的相对表达量之间的差异具有统计学意义(P<0.01)。而查找相似试验中,其对照组(非脊柱结核患者组)血清中TNF-α、IFN-γ、IL-17的相对表达量分别约为200pg/ml[1]、25pg/ml[2]、35pg/ml[3]。(2)TNF-α,IFN-γ及IL-17各自在血清中与病灶中的相对表达量均有明显的正相关(TNF-α的相关系数r=0.567,P<0.05;IFN-γ的相关系数r=0.876,P<0.01;IL-17的相关系数r=0.929,P<0.01)。(3)血清中TNF-α水平与IL-17水平有明显的正相关(相关系数r=0.672,P<0.01);病灶中TNF-α水平与IL-17水平亦有明显的正相关(相关系数r=0.533,P<0.05)。结论(1)以查找大量相似试验中的对照组(非脊柱结核患者组)血清中TNFα,IFN-γ及IL-17的表达水平为参照,脊柱结核患者TNF-α,IFN-γ及IL-17在血清及病灶中的相对表达量均高于参照的对照组,说明TNF-α,IFN-γ及IL-17可能在脊柱结核的发展及演变中起着重要的作用,这可能对早期诊断脊柱结核有着一定的参考价值。(2)脊柱结核患者TNF-α,IFN-γ及IL-17各自在血清中与病灶中的相对表达量均有明显的正相关,提示可能通过血清中TNF-α,IFN-γ及IL-17的表达水平从而推断结核病灶中的相关因子的免疫表达。(3)脊柱结核患者血清中TNF-α水平与IL-17水平及病灶中TNF-α水平与IL-17水平均有明显的正相关,说明脊柱结核中TNF-α可能是调控IL-17表达的重要因素之一。