脐灸疗法对胃肠道肿瘤术后化疗患者恶心呕吐的护理效果评价

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目的:
  采用中医护理技术脐灸疗法,观察其对胃肠道肿瘤术后化疗患者恶心、呕吐症状护理的效果,综合评价该疗法的疗效及安全性,以期为临床提供一种安全、有效的缓解胃肠道肿瘤术后化疗患者恶心呕吐的方法。
  方法:
  将符合纳入、排除标准的66例胃肠道肿瘤术后化疗患者随机分为对照组(33例)和干预组(33例)。对照组给予常规化疗方案及护理,干预组在对照组基础上,于化疗前一天给予脐灸疗法,1次/天,共干预7天,采用中文版恶心及呕吐指数评估量表(INVR)对两组患者化疗第1天到第6天恶心呕吐干呕症状进行评分;采用简明营养量表(SNAQ)对患者食欲情况进行评分;并观察白细胞计数、肝功、肾功、生化指标等安全性指标。所有数据经IBMSPSSStatistics19.0进行统计分析,检验水准取α=0.05,当P<0.05时,为差异有统计学意义。
  结果:
  1.恶心症状比较:采用INVR量表观察两组术后化疗患者恶心症状,经重复测量方差分析,组间效应显著(P<0.001),表明不同的干预方法对恶心症状的发生有影响;时间效应显著(P<0.001),说明两组术后化疗患者恶心症状得分均有相同的随时间变化的趋势,不同时间,症状得分的差异有统计学意义;交互效应显著(P<0.001),表明时间效应与分组效应对术后化疗患者恶心症状的缓解作用是相互联系的。
  2.呕吐症状比较:采用INVR量表观察两组术后化疗患者呕吐症状,经重复测量方差分析,组间效应显著(P<0.001),表明不同的干预方法对呕吐症状的发生有影响;时间效应显著(P<0.001),说明两组术后化疗患者呕吐症状得分均有相同的随时间变化的趋势,不同时间,症状得分的差异有统计学意义;交互效应显著(P<0.001),表明时间效应与分组效应对术后化疗患者呕吐症状的缓解作用是相互联系的。
  3.干呕症状比较:采用INVR量表观察两组术后化疗患者干呕症状,经重复测量方差分析,组间效应显著(P<0.001),表明不同的干预方法对干呕症状的发生有影响;时间效应显著(P<0.001),说明两组术后化疗患者干呕症状得分均有相同的随时间变化的趋势,不同时间,症状得分的差异有统计学意义;交互效应显著(P<0.001),表明时间效应与分组效应对术后化疗患者干呕症状的缓解作用是相互联系的。
  4.食欲得分比较:采用简明营养量表(SNAQ)对两组患者的食欲情况进行比较,经重复测量方差分析,组间效应不显著(P>0.05),说明不同的干预方法对化疗患者的食欲改善情况无影响;时间效应显著(P<0.001),说明两组患者食欲得分均有随时间而下降的相同趋势;交互效应不显著(P>0.05),认为时间效应对分组效应无影响。
  5.安全性指标:白细胞计数、肝功(ALT、AST)、肾功(Cr)、生化指标(Na+、K+)等化疗前后均在安全范围内。
  结论:
  脐灸疗法作为多种疾病的辅助治疗手段,可有效缓解胃肠道肿瘤术后化疗患者的恶心、呕吐症状,较常规护理有更好的效果。脐灸疗法能改善化疗期间患者的食欲,且绿色安全,操作期间无明显不良反应,患者易于接受,依从性好,值得临床推广。
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