【摘 要】
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目的:本文旨在通过Meta分析的方法,综合分析内镜切除术后异时性胃癌（metachronous gastric cancer,MGC）发生的危险因素,为制定个体化随访策略提供循证医学依据。方法:通过计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,纳入建库以来至2022年2月有关MGC危险因素的相关文献。通过纳入与排除标准筛选文献。使用纽卡
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目的:本文旨在通过Meta分析的方法,综合分析内镜切除术后异时性胃癌（metachronous gastric cancer,MGC）发生的危险因素,为制定个体化随访策略提供循证医学依据。方法:通过计算机检索Pubmed、Cochrane Library、Web of Science、Embase数据库,纳入建库以来至2022年2月有关MGC危险因素的相关文献。通过纳入与排除标准筛选文献。使用纽卡斯尔-渥太华量表（the Newcastle-Ottawa Scale,NOS）对纳入文献进行质量评估。提取数据后使用Rev Man 5.4软件进行统计分析,根据异质性检验结果选择固定效应模型或随机效应模型,效应量值选用比值比（odds ratio,OR）,并对纳入的研究进行敏感性分析和发表偏倚检测。结果:本研究最终纳入21篇文献,共计9625例,涉及危险因素9个。Meta分析结果显示:男性（OR=1.74,95%CI:1.47-2.05,P＜0.00001）、年龄≥60岁（OR=1.62、95%CI:1.07-2.46,P=0.02）、重度胃黏膜萎缩（OR=1.36,95%CI:1.02-1.81,P=0.03）、肠上皮化生（OR=3.37,95%CI:2.08-5.47,P＜0.00001）、初始多发病变（OR=2.15,95%CI:1.60-2.89,P＜0.00001）、持续HP感染（OR=1.71,95%CI:1.12-2.59,P=0.01）是MGC发生的危险因素。而吸烟（OR=0.87,95%CI:0.63-1.20,P=0.41）、饮酒（OR=1.02,95%CI:0.72-1.44,P=0.91）、胃癌家族史（OR=1.86,95%CI:0.86-4.01,P=0.11）对MGC发生率的影响没有统计学差异。结论:男性、年龄≥60岁、重度胃黏膜萎缩、肠上皮化生、初始多发病变和持续性HP感染是内镜切除术后MGC发生的危险因素。明确MGC的危险因素有助于调整早期胃癌内镜切除术后的监测策略。
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