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目的:拟评价罗哌卡因和右美托咪啶的联合使用及单独使用罗哌卡因在硬膜外分娩镇痛中的疗效及新生儿身体状态的分析，来评估罗哌卡因和右美托咪啶联合使用的临床疗效，为硬膜外分娩镇痛的药物选择提供依据。 方法:选取于2015年9月到2016年12月于我院产科收治的要求实行硬膜外分娩镇痛的产妇60例作为研究对象，年龄在23岁到36岁之间，均为足月初产妇。采用随机数字表法随机分为两组：右美托咪啶组（D组）和对照组（C组），每组各30例，D组给予右美托咪啶和罗哌卡因，对照组仅给予罗哌卡因。当产妇的宫口开至2-3cm时，则选择在L2-3的间隙采用直入法进针，并在硬膜外腔留置约为4cm长的导管以供药物输入。D组产妇的注入负荷量为罗哌卡因联合右美托咪啶，具体用量和浓度为：0.1％的罗哌卡因10ml和0.5ug/Kg的右美托咪啶5ml，而C组药物为0.1％的罗哌卡因10ml及5ml的生理盐水，再用50mg的罗哌卡因加生理盐水配置成50ml的液体进行自控性的硬膜外镇痛系统，分别于待产产妇进行硬膜外分娩镇痛前（T0）、分娩镇痛后10min（T1）、分娩镇痛后30min（T2）、胎儿娩出后即刻（T3）、胎儿娩出后10min（T4）时记录产妇的血压、心率、VAS评分、Ramsay镇静评分及运动神经组织的情况。同时观察第一产程（T5）、第二产程（T6）的时长。并通过胎心检测仪记录进行硬膜外分娩镇痛前（T0）、分娩镇痛后10min（T1）、分娩镇痛后30min（T2）的胎心变化；记录胎儿娩出即刻的脐静脉乳酸值及胎儿娩出后1min、5min时的Apgar评分。 结果: 1.D组和C组各均为30例，在D组中，产妇的平均年龄为（25.32±5.67）岁，C组中的产妇平均年龄为（25.68±6.32）岁，两者差异不具有统计学意义（t=0.39,p>0.05），同样D组和C组的体重分别为（75.39±9.85）、（76.25±9.16）Kg，两者差异亦不具有统计学意义（t=0.56,p>0.05），两组在身高上的差别亦不具有统计学意义（t=0.72,p>0.05），故两组的产妇在实验上具有可比性。 2.两组产妇在分娩前后的任一时间点其Bromage评分均为0分，说明在本研究中没有产妇发生运动神经的阻滞，两组的差异不具有统计学意义（p>0.05）。 3.在T0时，D组和C组的VAS评分分别为（8.72±1.21）、（8.68±1.35），两者差异不具有统计学意义（t=1.08,p>0.05），在T1时间点时，两组的VAS评分分别为（4.62±0.87）、（5.21±1.09），D组的显著低于C组，差异具有统计学意义（t=5.67，p<0.05），同样在T2时间点时，D组产妇的VAS评分仍显著低于C组，差异具有统计学意义（t=5.23，p<0.05）； 4.两组产妇在T0到T4时间段之间，其SBP、DBP及HR都没有显著的波动，处于较为平稳的状态，同时任一时间点，两组的各项指标值得差异亦不具有统计学意义（P>0.05）； 5.在T0时，D组和C组的胎心分别为（138.55±12.09）、（137.36±12.28），两者差异不具有统计学意义（t=1.03，p>0.05），在T1时间点时，两组的胎心分别为（136.78±7.29）、（137.98±8.23），两组的差异不具有统计学意义（t=1.09，p>0.05），同样在T2时间点时，两组的差异也不具有统计学意义（t=0.98，p>0.05）； 6.在T0时，D组和C组的Ramsay评分分别为（1.11±0.23）、（1.12±0.25），两者差异不具有统计学意义（t=1.21，p>0.05），在T1时间点时，两组的Ramsay评分分别为（2.67±0.51）、（1.92±0.40），D组的显著高于C组，差异具有统计学意义（t=6.07，p<0.05），同样在T2时间点时，D组产妇的VAS评分仍显著低于C组，差异具有统计学意义（t=7.25，p<0.05）； 7.D组产妇的第一产程时间为（389.56±78.89），C组的产程为（285.23±81.6），两组时间的差异较小，不具有统计学意义（t=1.21，p>0.05），同样在D组和C组的第二产程分别为（35.23±10.09）、（36.78±9.62），差异也不具有统计学意义（t=1.05，p>0.05）。 8.D组和C组产妇的新生儿在出生后1分钟和5分钟时的Apgar评分均为10分，故两组新生儿在不同时间点的Apgar评分的差异都不具有统计学意义（p>0.05）； 9.D组新生儿的脐静脉血Lac值为（3.56±0.98），C组的为（3.61±1.01），两组时间的差异较小，不具有统计学意义（t=0.69，p>0.05），同样在D组和C组的脐动脉血Lac值分别为（3.40±0.97）、（3.39±1.02），差异也不具有统计学意义（t=1.01，p>0.05）。 结论: 1.D组和C组产妇经随机抽取，两组患者在年龄、身高、体重上无显著差异性，具有可比性； 2.D组产妇的VAS评分显著低于C组，而Ramsay评分高于D组，具有较好的镇痛和镇静效果。 3.D组新生儿的脐静脉血Lac值及Apgar评分在各时间点不具有显著性差异，说明罗哌卡因和右美托咪啶的复合使用对新生儿不会造成显著的影响。