【摘 要】
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目的:经临床试验,观察化痰活血法联合达英-35治疗育龄期PCOS的临床疗效;观察化痰活血法与达英-35联合治疗后多囊卵巢综合征患者复发率;初步探索低度炎症状态在多囊卵巢综合征
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目的:经临床试验,观察化痰活血法联合达英-35治疗育龄期PCOS的临床疗效;观察化痰活血法与达英-35联合治疗后多囊卵巢综合征患者复发率;初步探索低度炎症状态在多囊卵巢综合征中的作用机制及本方案对低度炎症状态的影响;希望通过上述研究为本病的治疗及远期疗效改善提供新的治疗思路。方法:将于2018年12月至2019年12月期间收集的51例符合要求的病例按数字随机法分成2组,试验组予加减苍附导痰汤联合达英-35治疗,对照组予达英-35治疗,每组病例均观察6个月经周期,包括治疗3个月经周期、随访3个月经周期。观察患者中医证候积分,体征变化,对比检测性激素LH、FSH、LH/FSH、T及炎性因子IL-6、HS-CRP、TNF-α治疗前、治疗后水平,观察随访期月经来潮率。采用SPSS26.0统计软件进行数据处理,对比分析试验观察及检测指标。结果:1.治疗前:试验组、对照组在年龄、病程、月经情况、中医证候、痤疮、多毛、性激素及炎性因子IL-6、HS-CRP、TNF-a无显著差异,可进行比较。2.治疗后:①总有效率:试验组、对照组总有效率分别为92.59%、70.83%,组间比较P=0.004,具有显著差异,表明化痰活血法与达英-35联合疗效较单用达英-35疗效更佳。②中医证候疗效方面:试验组、对照组总有效率分别为92.59%、75%,组间比较P=0.003,差异有统计学意义,表明化痰活血法与达英-35联合治疗较单用达英-35治疗在改善中医证候疗效方面更佳。③中医证候方面:试验组与对照组治疗后中医证候均有明显改善,组间比较P=0.008,具有显著差异,表明试验组方案对改善中医证候方面疗效优于对照组。④痤疮、多毛方面:试验组与对照组治疗后痤疮情况均明显改善,组间比较有显著差异,表明试验组方案改善痤疮情况更佳;两组多毛情况均改善不佳。⑤性激素方面:试验组与对照组均有效降低T、LH、LH/FSH水平,组间比较具有显著差异,表明试验组方案在降雄、改善LH、LH/FSH水平方面疗效更佳;两组FSH水平无明显变化。⑥炎性因子方面:试验组与对照组均可降低IL-6、HS-CRP、TNF-a水平上,且试验组优于对照组,表明化痰活血法与达英-35联合治疗效果更佳。⑦随访月经周期情况:随访3个月,试验组月经来潮率明显高于对照组,组间P=0.018,有显著差异,表明化痰活血法联合达英-35方案疗能明显提高停药后月经来潮情况,对于远期疗效更佳。结论:经比较可知,化痰活血法联合达英-35治疗PCOS临床疗效明显优于单纯达英-35治疗效果;随访3个月,经化痰活血法联合达英-35治疗的患者月经来潮率明显高于单纯达英-35治疗患者。可见化痰活血法与达英-35联合治效果更佳,且远期疗效更为显著。因此,对本病患者,临床上推荐该方案治疗。化痰活血法与达英-35联合方案改善炎性指标疗效优于单纯达英-35,可见本方案能有效改善PCOS的低度炎症,为该病治疗、干预提供了新的思路。
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