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目的系统评价咪达唑仑(Midazolam)治疗癫痫持续状态(Status epilepticus, SE)的临床疗效。方法用Cochrane系统评价方法,通过电子检索数据库建立至2013年3月的CENTRAL、Pubmed、EMbase、CBM、CNKI数据库收录的随机对照试验(random clinical trails, RCTs)文献。评价纳入文献的方法学质量后,提取试验组与对照组的治疗有效率、显效时间、不同给药方式给药时间、10分钟内显效率、呼吸抑制发生率等数据。采用RevMan5.1.4软件对提取的数据进行分析。结果共纳入13个随机对照试验。经口粘膜给咪达唑仑比经直肠给地西泮治疗癫痫持续状态有效率高(P=0.010, RR=1.17,95%CI=1.04～1.32);经静脉给咪达唑仑比经静脉给地西泮治疗癫痫持续状态的有效率高(P=0.001, RR=1.20,95%CI=1.07～1.34);经非静脉途径给咪达唑仑对比经静脉途径给地西泮治疗癫痫持续状态(P=0.76, RR=0.99,95%CI=0.92-1.07)、经静脉给咪达唑仑对比经静脉给地西泮治疗难治性癫痫持续状态(P=0.92, RR=0.99,95%CI=0.79-1.23)的有效率相似。经口粘膜给咪达唑仑对比经直肠给地西泮(P=0.43, MD=0.21,95%CI=-0.31-0.73)、经非静脉途径给咪达唑仑对比经静脉途径给地西泮(P=0.06, MD=0.68,95%CI=-0.03～1.39)、经静脉给咪达唑仑对比经静脉给地西泮治疗难治性癫痫持续状态(P=0.11,MD=86.06,95%CI=-18.93～191.04)的显效时间相似；经非静脉途径给药(咪达唑仑)时间比经静脉途径给药(地西泮)时间短(P=0.001,MD=-3.06,95%CI=-5.48～-0.64);经口粘膜给咪达唑仑对比经直肠给地西泮(P=0.19, RR=1.07,95%CI=0.96-1.20)、经非静脉途径给咪达唑仑对比经静脉途径给地西泮(P=1.00, RR=1.00,95%CI=0.95-1.06)的10分钟内显效率相似。咪达唑仑的呼吸抑制率与地西泮相似(P=0.97,RR=1.02,95%CI=0.34-3.07)。结论经非静脉途径给咪达唑仑治疗癫痫持续状态疗效可靠,可早期控制癫痫持续状态；经静脉途径给药咪达唑仑有效率比地西泮高。咪达唑仑安全性良好。咪达唑仑与其他镇静药物,如：劳拉西泮、异丙酚等的治疗癫痫持续状态疗效对比,需更进一步的研究。