【摘 要】
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目的:分析HER-2阳性浸润性乳腺癌患者新辅助治疗p CR的相关因素,为临床精准化治疗提供参考。方法:回顾性分析2018年6月至2021年5月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科经新辅助治疗并随后接受根治性手术的HER-2阳性（包括IHC3+、IHC2+/FISH阳性）浸润性乳腺癌患者病例共151例。HER-2阳性浸润性乳腺癌患者新辅助治疗p CR相关因素分析的单因素分析采用c~2检验或者Fisher确
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目的:分析HER-2阳性浸润性乳腺癌患者新辅助治疗p CR的相关因素,为临床精准化治疗提供参考。方法:回顾性分析2018年6月至2021年5月蚌埠医学院第一附属医院肿瘤外科经新辅助治疗并随后接受根治性手术的HER-2阳性（包括IHC3+、IHC2+/FISH阳性）浸润性乳腺癌患者病例共151例。HER-2阳性浸润性乳腺癌患者新辅助治疗p CR相关因素分析的单因素分析采用c~2检验或者Fisher确切概率法,多因素分析采用二元Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,HER-2阳性浸润性乳腺癌患者新辅助治疗后p CR在HER-2阳性整体人群中,与组织学分级、淋巴结状态、ER状态、PR状态、是否抗HER-2治疗有关（P＜0.05）,与年龄、组织学类型、Ki-67表达程度无关（P＞0.05）;在IHC3+人群中,与组织学分级、ER状态、是否抗HER-2治疗有关（P＜0.05）,与年龄、组织学类型、淋巴结状态、PR状态、Ki-67表达程度无关（P＞0.05）;在IHC2+/FISH阳性人群中,与ER状态有关（P＜0.05）,与年龄、组织学类型、组织学分级、淋巴结状态、PR状态、Ki-67表达程度、是否抗HER-2治疗无关（P＞0.05）;在抗HER-2治疗人群中,与组织学分级、ER状态、PR状态、HER-2表达程度有关（P＜0.05）,与年龄、组织学类型、淋巴结状态、Ki-67表达程度无关（P＞0.05）。多因素分析结果显示,HER-2阳性浸润性乳腺癌患者新辅助治疗后p CR在HER-2阳性整体人群中,与组织学分级Ⅲ级（OR=0.220,95%CI:0.087-0.556,P=0.001）、抗HER-2治疗（OR=9.519,95%CI:3.006-30.148,P＜0.001）有关;在IHC3+人群中,与组织学分级Ⅲ级（OR=0.264,95%CI:0.087-0.801,P=0.019）、ER阴性（OR=0.264,95%CI:0.077-0.899,P=0.033）、抗HER-2治疗（OR=11.716,95%CI:2.928-46.881,P=0.001）有关;在抗HER-2治疗人群中,与组织学分级Ⅲ级（OR=0.078,95%CI:0.023-0.265,P＜0.001）、ER阴性（OR=0.180,95%CI:0.038-0.847,P=0.030）有关。结论:HER-2阳性乳腺癌患者新辅助治疗p CR的相关因素在HER-2阳性整体人群及亚组人群中不完全相同。在HER-2阳性整体人群中,组织学分级Ⅲ级和抗HER-2治疗是新辅助治疗p CR的可能相关因素。亚组分析,在IHC3+人群中,组织学分级Ⅲ级、ER阴性和抗HER-2治疗是新辅助治疗p CR的可能相关因素。进一步分析,HER-2阳性患者抗HER-2治疗时,组织学分级Ⅲ级和ER阴性是p CR的可能相关因素。
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