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目的:通过荟萃分析的方法,系统性地回顾现有的比较髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎(myelin oligodendrocyte glycoprotein immunoglobulin G associated optic neuritis,MOG-ON)与水通道蛋白4抗体相关视神经炎(aquaporin-4immunoglobulin G-associated optic neuritis,AQP4-ON)患者临床特征对比的文献,进行分析和归纳。方法:对PubMed数据库、Cochrane数据库、Embase数据库、中国知网数据库(CNKI)进行计算机检索,对眼科学相关杂志及学术会议论文汇编进行手工检索,并进一步检阅有关综述性文章的参考文献。文献发表时间限定为从建库之日起至2020年7月1日。全面收集有关比较MOG-ON与AQP4-ON患者临床特征的数据资料。制定合适的纳入及排除标准进行文献筛选,主要观察指标为性别、年龄、双眼受累比例、眼痛比例、视盘水肿比例、视盘周围视网膜神经纤维层厚度(peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL)以及末次随访的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),应用Review Manager 5.3软件进行数据处理和统计分析,合并计算各观察指标结果的比值比(odds ratio,OR)、均数差(mean differences,MD)及其95%置信区间(confidence interval,CI)以进行荟萃分析。结果:最终有8篇文献(5项队列研究,2项病例对照研究,1项横断面研究)共包括958只眼睛纳入评价。(1)MOG-ON组中女性患者的比例小于AQP4-ON组(OR=0.18,95%CI[0.10,0.31],P<0.00001)。(2)MOG-ON组与AQP4-ON组的发病年龄没有明显差异(MD=-3.31,95%CI[-11.20,4.57],P=0.41>0.05)。(3)MOG-ON组与AQP4-ON组双眼受累的比例没有明显差异(OR=1.35,95%CI[0.78,2.33],P=0.28>0.05)。(4)MOG-ON组中患者出现ON发作伴眼痛症状的患者比例大于AQP4-ON组(OR=2.90,95%CI[1.16,3.74],P=0.01<0.05)。(5)MOG-ON组中出现ON发作伴视盘水肿的患者比例大于AQP4-ON组(OR=3.11,95%CI[1.14,8.51],P=0.03<0.05)。(6)MOG-ON与AQP4-ON相比,患眼pRNFL的平均厚度(MD=2.48,95%CI[-5.31,10.26],P=0.53>0.05)以及上(MD=4.36,95%CI[-6.02,14.74],P=0.41>0.05)、下(MD=4.50,95%CI[-7.19,16.19],P=0.45>0.05)、鼻(MD=-1.04,95%CI[-3.02,0.94],P=0.30>0.05)、颞(MD=-1.69,95%CI[-5.93,2.56],P=0.44>0.05)各个象限的厚度没有明显差异。MOG-ON与血清阴性ON相比,患眼pRNFL的平均厚度同样没有明显差异(MD=-7.12,95%CI[-20.49,6.26],P=0.30>0.05)。与健康对照组相比,MOGON患眼pRNFL的平均厚度显著减小(MD=-37.37,95%CI[-46.38,-28.37],P<0.00001)。(7)MOG-ON组的视力预后比AQP4-ON组更好(MD=-0.48,95%CI[-0.77,-0.20],P=0.001<0.05)。结论:(1)AQP4-ON好发于女性患者,相比之下,MOG-ON没有明显的性别偏好。(2)在发病年龄的比较上,由于缺少统一的分组标准,可归纳的数据较少,因此未发现二者的发病年龄有明显差异。(3)尚未发现二者双眼受累比例有明显差异。但现有研究缺少对ON患者无症状眼的筛查及双眼的对比,可能遗漏了部分无明显症状但存在视网膜受累的数据,因此可能低估了双眼受累的比例。(4)与AQP4-ON相比,MOG-ON发作时出现眼痛症状的比例更大。(5)与AQP4-ON相比,MOG-ON发作时更易出现视盘水肿,并且这一特点在未成年人患者中更为突出。(6)MOG-IgG与AQP4-IgG对RNFL均具有一定程度的损伤作用,MOG-ON的视觉和结构损伤会随着发作次数的增加而增加,在疾病的长期进程中,MOG-ON患者的神经轴突损伤程度与AQP4-ON没有区别。(7)MOG-ON的视力预后比AQP4-ON更好,提示pRNFL厚度可能与视网膜黄斑中心凹的视力水平无明确的结构功能相关性,未来对于视神经炎患者应采用更为全面敏感的方式进行综合性视觉评估。