MOG与AQP4抗体相关视神经炎的临床特征对比的荟萃分析

来源 :吉林大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:wuyidan0908
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:通过荟萃分析的方法,系统性地回顾现有的比较髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关视神经炎(myelin oligodendrocyte glycoprotein immunoglobulin G associated optic neuritis,MOG-ON)与水通道蛋白4抗体相关视神经炎(aquaporin-4immunoglobulin G-associated optic neuritis,AQP4-ON)患者临床特征对比的文献,进行分析和归纳。方法:对PubMed数据库、Cochrane数据库、Embase数据库、中国知网数据库(CNKI)进行计算机检索,对眼科学相关杂志及学术会议论文汇编进行手工检索,并进一步检阅有关综述性文章的参考文献。文献发表时间限定为从建库之日起至2020年7月1日。全面收集有关比较MOG-ON与AQP4-ON患者临床特征的数据资料。制定合适的纳入及排除标准进行文献筛选,主要观察指标为性别、年龄、双眼受累比例、眼痛比例、视盘水肿比例、视盘周围视网膜神经纤维层厚度(peripapillary retinal nerve fiber layer,pRNFL)以及末次随访的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),应用Review Manager 5.3软件进行数据处理和统计分析,合并计算各观察指标结果的比值比(odds ratio,OR)、均数差(mean differences,MD)及其95%置信区间(confidence interval,CI)以进行荟萃分析。结果:最终有8篇文献(5项队列研究,2项病例对照研究,1项横断面研究)共包括958只眼睛纳入评价。(1)MOG-ON组中女性患者的比例小于AQP4-ON组(OR=0.18,95%CI[0.10,0.31],P<0.00001)。(2)MOG-ON组与AQP4-ON组的发病年龄没有明显差异(MD=-3.31,95%CI[-11.20,4.57],P=0.41>0.05)。(3)MOG-ON组与AQP4-ON组双眼受累的比例没有明显差异(OR=1.35,95%CI[0.78,2.33],P=0.28>0.05)。(4)MOG-ON组中患者出现ON发作伴眼痛症状的患者比例大于AQP4-ON组(OR=2.90,95%CI[1.16,3.74],P=0.01<0.05)。(5)MOG-ON组中出现ON发作伴视盘水肿的患者比例大于AQP4-ON组(OR=3.11,95%CI[1.14,8.51],P=0.03<0.05)。(6)MOG-ON与AQP4-ON相比,患眼pRNFL的平均厚度(MD=2.48,95%CI[-5.31,10.26],P=0.53>0.05)以及上(MD=4.36,95%CI[-6.02,14.74],P=0.41>0.05)、下(MD=4.50,95%CI[-7.19,16.19],P=0.45>0.05)、鼻(MD=-1.04,95%CI[-3.02,0.94],P=0.30>0.05)、颞(MD=-1.69,95%CI[-5.93,2.56],P=0.44>0.05)各个象限的厚度没有明显差异。MOG-ON与血清阴性ON相比,患眼pRNFL的平均厚度同样没有明显差异(MD=-7.12,95%CI[-20.49,6.26],P=0.30>0.05)。与健康对照组相比,MOGON患眼pRNFL的平均厚度显著减小(MD=-37.37,95%CI[-46.38,-28.37],P<0.00001)。(7)MOG-ON组的视力预后比AQP4-ON组更好(MD=-0.48,95%CI[-0.77,-0.20],P=0.001<0.05)。结论:(1)AQP4-ON好发于女性患者,相比之下,MOG-ON没有明显的性别偏好。(2)在发病年龄的比较上,由于缺少统一的分组标准,可归纳的数据较少,因此未发现二者的发病年龄有明显差异。(3)尚未发现二者双眼受累比例有明显差异。但现有研究缺少对ON患者无症状眼的筛查及双眼的对比,可能遗漏了部分无明显症状但存在视网膜受累的数据,因此可能低估了双眼受累的比例。(4)与AQP4-ON相比,MOG-ON发作时出现眼痛症状的比例更大。(5)与AQP4-ON相比,MOG-ON发作时更易出现视盘水肿,并且这一特点在未成年人患者中更为突出。(6)MOG-IgG与AQP4-IgG对RNFL均具有一定程度的损伤作用,MOG-ON的视觉和结构损伤会随着发作次数的增加而增加,在疾病的长期进程中,MOG-ON患者的神经轴突损伤程度与AQP4-ON没有区别。(7)MOG-ON的视力预后比AQP4-ON更好,提示pRNFL厚度可能与视网膜黄斑中心凹的视力水平无明确的结构功能相关性,未来对于视神经炎患者应采用更为全面敏感的方式进行综合性视觉评估。
其他文献
研究背景:阿尔茨海默综合征(Alzheimer’s disease,AD)是最常见的进行性神经退行性疾病,主要表现为认知功能障碍,其病因及发病机制尚未完全清楚,目前尚无有效的治疗方法。AD主要病理特征是神经原纤维缠结(Neurofibrillary tangles,NFTs)、大量淀粉样蛋白β(amyloid-β,Aβ)沉积等。研究显示,肥胖是增加AD患病风险的重要诱因,大脑内高饱和游离脂肪酸水平
对于非线性动态拓扑优化问题,如果使用传统的基于梯度的优化算法,那么每个时间步都需要求解非线性动力学方程以评估目标函数以及约束,这样是极其耗费计算资源的。传统的结构优化设计通常在静态线性工况下进行,这样得到的优化结果在非线性动态工况下往往不能满足结构的性能要求,因此这种方法不合适在实际的工程中使用。而目前对于这类非线性动态拓扑优化问题来说,其优化结果通常没有清晰的几何边界。针对上述问题本文提出了一种
本文用微分与指数映射的方法,证明了李代数的3-导子李代数是它的3-自同构李群的李代数,建立了李代数的3-导子与3-自同构之间的关系.并且研究了李三系的标准嵌入李代数上的导子与自同构,发现可以通过李三系上的导子与自同构构造出李三系的标准嵌入李代数的导子与自同构,最后我们计算并刻画了八种非完美三维李代数的3-导子与3-自同构群.全文共分为五章.在第一章中,我们介绍了研究课题的背景及其进展,然后介绍了本
近年来,磁性纳米材料吸引了广泛的关注。因磁性纳米材料所具有的独特性质,它被广泛应用于机械、国防军工、生物医学、公共卫生、能源、电学、存储等诸多领域。对于磁性纳米材料的应用,寻找制备磁性纳米颗粒的高效便捷的方法具有十分重要的意义。类水滑石(LDHs)由于其特有的层状结构,在热稳定剂、阻燃、吸附、医药载体、催化以及磁、光、电等方面具有光明的应用前景。其特有的结构让片层中的金属离子以独特单离子层形式存在
刺激响应型有机发光材料因能对不同类型的外部刺激(力、光、溶剂、p H、离子等)做出灵敏响应而受到研究者们的钟爱。目前,在机械传感器、数据存储设备、荧光探针、光电设备等领域具有很广的应用前景。尽管刺激响应材料的功能在很大程度取决于分子结构的性质,但其分子排列方式和堆积结构也在很大程度上影响材料的性能。因此,设计新颖的材料来深入探索分子的聚集态结构和性质的关系一直是科研工作者热衷的研究领域。然而,目前
自进入21世纪以来,我国的轨道运输事业以惊人的速度快速发展,人民的经济状况和生活水平也随着改革开放以来的一系列政策得到极大的提高改善,与此同时,人们的出行和货物运输方式都发生了巨大的变化。动车组在交通运输中的应用越来越广泛,使用率明显提升。因此,对于动车组的使用性能和安全性能等标准的要求也日益增高。其中,连接车轮的动车车轴作为动车组运行过程中为车轮前进传递动力的重要部件,对动车组的运行性能、安全性
随着物流货运行业、电子商务产业的迅猛发展,商用车产业也随之持续高速发展,而在汽车保有总量中占比并不高的重型卡车所消耗的燃油总量与剩余乘用车燃油消耗总量大致持平,因此由商用车带来的能源消耗和环境保护形势日益严峻。为降低商用车燃油消耗,本文主要对重型卡车的巡航控制技术进行研究,旨在借助道路信息,提前预测未来道路坡度,并将其融合到巡航控制系统中,采用优化控制算法同时优化发动机力矩和挡位,以在保证速度跟踪
通过对膜调控润灌室内试验设计以及实施,以及引入HYDRUS-2D软件对膜调控润灌数值模拟研究,对于膜调控润灌后期的发展以及推广有着重要意义。本文将通过室内试验对膜调控润灌湿润锋运移进行了分析,同时利用室内试验对HYDRUS-2D各个土壤水力特性参数进行了率定以及验证,并通过HYDRUS-2D软件进一步探究了膜规格和初始含水率对膜调控润灌土壤水运移的影响规律。经过试验以及数值模拟试验,主要得到的结果
产肠毒素大肠杆菌(Enterotoxigenic Escherichia coli,ETEC)是引起仔猪腹泻的主要病原体之一,感染后引起仔猪黄痢、白痢和水肿病等。患病仔猪主要临床症状为腹泻、脱水、消瘦,严重时可引起死亡,给养猪业造成巨大的经济损失。长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA。研究发现,细菌感染可引起宿主细胞内l
目的:快速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念在外科各领域的应用优势已显而易见,但在妇科卵巢癌围术期管理中的应用仍处于初级探索阶段,本研究通过检索并分析国内外相关文献,探讨ERAS理念在卵巢癌中应用的有效性及安全性,为后续临床研究提供数据支持。方法:利用计算机检索中英文数据库,中文文献选择中国知网数据库(CNKI)、万方数据库,英文文献选择Pub