【摘 要】
：
目的:探讨壳多糖酶3样蛋白1是否可作为肝纤维化分期中的诊断指标。方法:2021年8月至2021年12月在南华大学附属第二医院消化内科、内分泌科、体检中心共收集77例患者,分成健康人群组17例、实验组60例（其中慢性乙型肝炎患者30例,代谢相关脂肪性肝病患者30例）。所有纳入人员均完善血小板（PLT）、血清壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）、肝功能指标（包括总蛋白质（TP）、天冬氨酸氨基转移酶（AS
论文部分内容阅读
目的:探讨壳多糖酶3样蛋白1是否可作为肝纤维化分期中的诊断指标。方法:2021年8月至2021年12月在南华大学附属第二医院消化内科、内分泌科、体检中心共收集77例患者,分成健康人群组17例、实验组60例（其中慢性乙型肝炎患者30例,代谢相关脂肪性肝病患者30例）。所有纳入人员均完善血小板（PLT）、血清壳多糖酶3样蛋白1（CHI3L1）、肝功能指标（包括总蛋白质（TP）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、直接胆红素（DBIL）、总胆红素（TBIL））、肝纤四项（包括III型胶原蛋白质（PIIIP）、透明质酸（HA）、层粘连蛋白（LN）、IV型胶原蛋白质（C-IV））、肝脏瞬时弹性成像测定等检查,并根据相关血清学指标,计算出APRI指数及FIB-4指数。实验组依据肝脏瞬时弹性成像测定肝脏硬度值（LSM）,并分成无肝纤维化组（F0-1）、肝纤维化组（F2-3）、肝硬化组（F4）。比较无肝纤维化组（F0-1）、肝纤维化组（F2-3）、肝硬化组（F4）血清CHI3L1水平与肝功能指标、肝纤四项、LSM值、APRI指数及FIB-4指数之间的差异及相关性。绘制血清CHI3L1水平及APRI指数及FIB-4指数对肝纤维化患者诊断价值的ROC曲线,比较血清CHI3L1水平与APRI指数及FIB-4指数对肝纤维化患者的诊断价值。结果:在健康人群组、无肝纤维化组（F0-1）、肝纤维化组（F2-3）、肝硬化组（F4）中,肝功能指标、肝纤四项、血清CHI3L1、LSM值、APRI指数及FIB-4指数的比较,健康人群组与无肝纤维化组两组,上述指标对比差异无统计学意义（P＞0.05）,其余组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。无肝纤维化（F0-1）组、肝纤维化组（F2-3）、肝硬化组（F4）三组进行比较,发现随着肝纤维化的发展,血清CHI3L1水平呈升高趋势,肝硬化组（F4）中CHI3L1水平最高,为242.51ng/ml,无肝纤维化组（F0-1）中水平最低,为30.42ng/ml,肝纤维化组（F2-3）中CHI3L1水平居中,差异存在统计学意义（P＜0.05）;进一步对无肝纤维化组（F0-1）、肝纤维化组（F2-3）、肝硬化组（F4）三组病人的血清CHI3L1水平与肝功能指标、肝纤四项、LSM值、APRI指数、FIB-4指数进行了相关性分析,发现随着肝纤维化的进展,即在肝纤维化（F2-3）及肝硬化（F4）阶段,血清CHI3L1水平与LSM值、APRI指数、FIB-4指数呈正相关,有统计学意义（P＜0.05）。同时也比较了血清CHI3L1水平、APRI指数、FIB-4指数对肝纤维化不同分期的诊断性能,在肝纤维化期（F2-3）,血清CHI3L1水平、APRI指数、FIB-4指数的AUC分别为0.856、0.845、0.759,均＞0.7,说明了血清CHI3L1值水平、APRI指数、FIB-4指数对肝纤维化病人的诊断性能较高,其中血清CHI3L1值水平高于APRI指数和FIB-4指数;在肝硬化期（F4）,血清CHI3L1水平、APRI指数、FIB-4指数的AUC分别为0.924、0.559、0.592,其中0.924＞0.7,说明了血清CHI3L1值水平对肝硬化病人的诊断性能较高;由ROC曲线得出,当血清CHI3L1截断值为55.55ng/ml时,其诊断肝纤维化（F2-3）敏感度及特异度分别为81%、69%;当血清CHI3L1截断值为99.25ng/ml时,其诊断肝硬化（F4）敏感度及特异度分别为79%、71%。说明血清CHI3L1水平在肝纤维化患者中具有较高诊断效能,值得在临床上推广。结论:1.CHI3L1可能是肝纤维化的检测指标;2.CHI3L1在肝纤维化及肝硬化中的诊断效能优于APRI指数、FIB-4指数。
其他文献
目的:急性ST段抬高型心肌梗死（st elevation myocardial infarction,STEMI）合并2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM）患者冠脉病变严重,具有起病急、高致残率、并发症多等特点,预后差。研究发现血浆致动脉粥样硬化指数（plasma atherogenic index,AIP）、单核细胞/高密度脂蛋白胆固醇（monocyte to
背景:小细胞肺癌（Small cell lung cancer,SCLC）为肺癌中的一种特殊类型。因其分化程度低、较早转移、易耐药等特点,预后一般不尽人意。因此找寻预测SCLC疗效及预后的生物标志物意义重大。此次主要通过检测SCLC患者首次化疗前的全身免疫炎症指数（Systemic immuneinflamma、tion index,SII）、血红蛋白、白蛋白、淋巴细胞和血小板评分（Hemoglo
自理能力是每个幼儿在成长过程中所必须掌握的能力，幼儿只有在日常生活中学会照料自己，拥有自我服务性，才能具备最基本的生活技能。在幼儿园内，幼儿每天都要重复一日活动中的基本内容，因此，如果能够将幼儿自理能力的培养，融入在一日生活之中，就能促使幼儿做生活的主人。本文针对小班幼儿自理能力培养及一日生活中的关键性加以思考，为幼儿提供更好的自理能力培养环境，通过积极鼓励幼儿，培养其自理能力，促使其成为生活的主
目的:研究表没食子儿茶素没食子酸酯（EGCG）对人鼻咽癌化疗耐药的逆转耐药作用,并通过细胞实验,研究其逆转耐药的相关机制,为克服鼻咽癌化疗耐药,提高鼻咽癌疗效,提供实验数据及理论基础。材料与方法:首先通过倒置显微镜观察CNE2和CNE2/DDP的细胞形态差别,然后验证CNE2/DDP细胞的耐药性:用不同阶梯浓度的顺铂（DDP）处理CNE2、CNE2/DDP细胞,CCK8法检测其增殖抑制率,从而得到
目的:探讨肝硬化门静脉高压患者行经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）术中不同门静脉压力降低幅度对患者手术前后肝功能变化趋势的影响。方法:对南华大学附属第二医院2016年1月到2021年6月成功行TIPS手术的61名患者病历资料进行回顾性分析。收集病例的基线特征资料以及患者术前及术后（术后2天、术后5天、术后2周、术后1月、术后3月）6个时间点的肝功能（ALT、AST、TBIL、DBIL、血清总蛋白、
目的:明确控制性营养状态（CONUT）评分在评定肝硬化食管胃底静脉曲张出血（EGVB）患者行TIPS术后1年的预后及其预测价值。方法:本次回顾性研究纳入51例患者,根据CONUT评分,营养状况分为营养状况正常患者（n=l,1.96%）,轻度营养不良患者（n=4,7.8%）,中度营养不良患者（n=34,66.7%）,重度营养不良（n=12,23.5%）。基于 CONUT 评分,对 2016 年 6
目的:1、探究S100A8/A9抑制剂是否对苯扎氯铵诱导的小鼠眼表炎症及鳞状上皮化生具有抑制作用;2、研究S100A8/A9抑制剂的抗炎及抗鳞状上皮化生作用是否通过PPARγ信号通路调控。方法:从45只BALB/c雄性小鼠中,随机选取10只小鼠不作任何处理,作为正常组（Control组）;余35只小鼠用0.2%苯扎氯铵溶液点右眼,每日2次,建立小鼠眼表鳞状上皮化生模型。21天后,选取建模成功符合实
目的:探讨Icare回弹式眼压计（RBT）及非接触式眼压计（NCT）在儿童中眼压测量结果的一致性。研究中央角膜厚度（CCT）、眼轴长度（AL）、前房深度（ACD）及角膜曲率对两种眼压计测量值的影响。方法:选取2021年5月至2021年12月期间就诊于我院眼科门诊的316例儿童的632只眼。被检者使用RBT及NCT测量眼压（IOP）,光干涉眼轴长测量仪（AL-Scan）测量CCT、AL、ACD、角膜
目的:探讨两种不同手术方式对全组鼻窦炎伴鼻息肉的手术疗效,分析相关因素对患者鼻内镜手术预后的影响。方法:回顾性分析2019年10月至2021年9月在南华大学附属第二医院确诊为全组鼻窦炎伴鼻息肉并行手术治疗、病例资料及随访资料完整的72例143侧鼻腔的全部临床资料。根据手术方式的不同分为FESS组和RSS组两组:功能性鼻内镜手术（functional endoscopic sinus surgery
目的:利用有限元分析（Finite Element Analysis,FEA）及计算流体力学（Computational Fluid Dynamics,CFD）方法对患者个体化的几何形状腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm,AAA）进行计算机模拟,研究近端瘤颈成角对腹主动脉瘤体中生物力学指标的影响,以期进一步完善腹主动脉瘤的参数构建,为创建更精确的腹主动脉瘤模型来预测破裂