【摘 要】
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目的:本文通过对我院原发性肾病综合征的初治患儿的临床资料进行分析,来探讨血清IgE水平与肾病综合征发病的相关关系,为临床医生的诊治、减少复发及改善预后提供帮助。方法:本研究选择2019年1月至2020年3月期间就诊于我院儿科肾脏及风湿免疫专业,确诊为原发性肾病综合征的初治患儿共135例作为研究对象。分为血清IgE水平升高组及血清IgE水平正常组,部分血清IgE水平升高PNS患儿联合服用白三烯受体拮
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目的:本文通过对我院原发性肾病综合征的初治患儿的临床资料进行分析,来探讨血清IgE水平与肾病综合征发病的相关关系,为临床医生的诊治、减少复发及改善预后提供帮助。方法:本研究选择2019年1月至2020年3月期间就诊于我院儿科肾脏及风湿免疫专业,确诊为原发性肾病综合征的初治患儿共135例作为研究对象。分为血清IgE水平升高组及血清IgE水平正常组,部分血清IgE水平升高PNS患儿联合服用白三烯受体拮抗剂与抗组胺药物,随访12个月,期间监测患儿发病时、6个月及12个月血清IgE水平、复发频率及激素维持剂量。结果:1.此研究共纳入符合标准的患儿135例,其中男孩94例（69.6%）,女孩41例（30.4%）,年龄在1-14岁之间,其中血清IgE水平升高组与血清IgE水平正常组性别、年龄及体重差异均无统计学意义（P>0.05）。2.血清IgE水平升高组和血清IgE水平正常组患儿24小时尿蛋白、血清白蛋白、血清肌酐、胆固醇、甘油三酯及血清Ig G等指标均无统计学意义（P>0.05）。3.血清IgE水平升高组较血清IgE水平正常组患儿复发率明显升高,其差异具有统计学意义（P=0.000）。4.不同血清IgE水平,血清IgE水平越高,复发率越高,差异具有统计学意义（P=0.038）。血清IgE水平与PNS复发呈正相关性（r=0.245,P=0.014）。5.复发组患儿血清IgE水平较未复发组明显升高,差异具有统计学意义（P=0.022）。6.激素敏感组患儿血清IgE水平较激素耐药组明显升高,差异具有统计学意义（P=0.012）。7.血清IgE水平升高的患儿联合服用白三烯受体拮抗剂与抗组胺药物治疗后,6个月、12个月患儿血清IgE水平均较前明显降低,差异具有统计学意义（P=0.002）。8.血清IgE水平升高组中患儿联合服用白三烯受体拮抗剂与抗组胺药物治疗后较未服药患儿,6个月及12个月复发频率均明显降低,其差异具有统计学意义（P=0.029,P=0.020）。9.血清IgE水平升高组中患儿联合服用白三烯拮受体抗剂与抗组胺药物治疗后较未服药患儿,6个月及12个月激素维持剂量更低,其差异具有统计学意义（P=0.039,P=0.036）。10.135例患儿中有12例患儿行肾脏穿刺,其中8例肾小球微小病变,3例为局灶节段性肾小球硬化,1例为膜性肾病。肾小球微小病变血清IgE水平升高组与血清IgE水平正常组患儿复发率无统计学意义（P>0.05）。结论:1.血清IgE水平升高的肾病综合征患儿易表现为激素敏感。2.PNS患儿随血清IgE水平升高,复发率升高。3.血清IgE水平升高的PNS患儿联合服用白三烯受体拮抗剂与抗组胺药物治疗后,血清IgE水平较前明显降低,复发频率明显降低。4.血清IgE水平升高的PNS患儿联合服用白三烯受体拮抗剂与抗组胺药物治疗后较未服药患儿激素维持剂量更低。
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