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目的:探讨复方甘草酸苷(Compound Glycyrrhizin,CG)对大鼠离体肝脏冷缺血损伤的保护作用及其对高迁移率蛋白B1(High MobilityGroup Box,HMGB1)调控作用,并探讨其可能机制,为肝细胞保护提供新的措施。方法:100只健康成年SD大鼠随机均分为五组。CG干预组分为低(CGL)、中(CGM)、高(CGH)三个组,其根据HTK液中加入不同体积的CG,分别为HTK+CGI(1/100)、HTK+CGI(1/75)、HTK+CGI(1/50)三个组,对照组(CON组)HTK保存液中不加入CG,假手术组灌注后仅做游离。运用肝脏离体非循环再灌注模型(Acyclic Isolated Reperfused Rat liver Model,AIPRL)模型的改进型模拟大鼠肝脏冷缺血模型。肝脏冷缺血12h后0.4%台盼蓝溶液给予门静脉灌注测定肝脏微循环;观察冷缺血12h后的病理形态改变;测定肝脏冷保存12h后大鼠肝脏灌注流出液的酶学;使用酶联免疫吸附测定法(Enzyme-Linked ImmunoSorbent Assay, ELISA)分析大鼠肝脏冷保存12h后炎症因子表达水平;末端转移酶标记法(TUNEL法)测定大鼠肝组织细胞凋亡水平;免疫组织化学技术测高迁移率蛋白B1(High Mobility GroupBox,HMGB1),Toll样受体4(Toll Like Receptor4,TLR4), κ基因结合的核因子(Nuclear Factor Of Kappa b,NF-κb)。运用SPSS Statistics19统计软件行统计学分析,实验的统计数据以(x±s)表达,当P<0.01表示结果有统计学差异。结果:1.微循环检测:使用0.4%台盼蓝溶液在冷保存12h后给予门静脉灌注,各组肝脏左外叶达到均匀蓝染所需的时间CGL组、CGM组、CGH组分别为(83.9±2.3)S、(77.6±0.6)S、(73.5±1.1)S,明显低于CON组(104.0±12.7)S(P<0.01),高于SHAM组(41.6±2.8)S(P<0.01)。干预组组内比较, CGH组低于CGM组、CGL组(P<0.01),CGM组低于CGL组(P<0.01)。2.病理评分显示:CGL组、CGM组、CGH组的病理评分分别为(2.00±0.41)、(1.20±0.46)、(0.80±0.25)明显低于CON组(2.60±0.51)(P<0.01),高于SHAM组病理评分为(0.20±0.12)(P<0.01)。干预组组内比较无统计学差异。3.酶学指标检测结果显示:冷保存12h后CGL组、CGM组、CGH组肝脏灌注流出液中ALT含量分别为:(155.10±17.36)U/L、(117.92±11.51)U/L、(47.96±20.99) U/L,明显低于CON组(244.76±71.59)U/L(P<0.01),高于SHAM组(3.94±1.43)U/L(P<0.01);干预组组内比较,CGH组低于CGM组、CGL组(P<0.01),CGM组低于CGL组(P<0.01)。CGL组、CGM组、CGH组肝脏灌注流出液中AST含量分别为:(180.61±23.67)U/L、(135.65±20.74)U/L、(88.52±16.67)U/L,明显低于CON组(311.05±65.88)U/L(P<0.01),高于SHAM组(9.46±1.06)U/L(P<0.01);干预组组内比较, CGH组低于CGM组、CGL组(P<0.01),CGM组低于CGL组(P<0.01)。CGL组、CGM组、CGH组LDH的含量分别为(1513.70±154.23)U/L、(1190.60±127.87)U/L、(527.80±239.78)U/L,明显低于CON组(2549.70±631.76)U/L(P<0.01),高于SHAM组(63.30±7.50)U/L(P<0.01);干预组组内比较, CGH组低于CGM组、CGL组(P<0.01),CGM组低于CGL组(P<0.01)。4. ELISA结果显示:大鼠肝脏经离体冷缺血保存12h后,CGL组、CGM组、CGH组肝组织内TNF-α含量分别为(133.09±45.86)pg/ml、(123.81.50±46.56)pg/ml、(115.63±44.28)pg/ml明显低于CON组(243.89±25.16)pg/ml(P<0.01),但高于SHAM组(53.56±4.74)pg/ml(P<0.01);干预组组内比较,CGH组低于CGL组(P<0.01)。CGL组、CGM组、CGH组肝组织内IL-6含量分别为:(110.51±13.78)pg/ml、(100.36±15.12)pg/ml、(73.00±16.64)pg/ml显著低于CON组(157.71±13.28)pg/ml(P<0.01),但高于SHAM组(35.13±9.76)pg/ml(P<0.01);干预组组内比较,CGH组低于CGL组(P<0.01)。5. TUNEL法检测结果示: CGL组、CGM组、CGH组凋亡细胞密度分别为:(36.7±2.1)cell number/mm2、(30.3±3.4)cell number/mm2、(23.1±2.1)cell number/mm2低于CON组的(42.6±2.1)cell number/mm2(p<0.01),但明显低于SHAM组(7.6±1.1)cell number/mm2高(p<0.01)。干预组组内比较,与CGH组比较(P<0.01);CGL组与CGM组比较(P<0.01)6.免疫组化显示:各组肝脏冷缺血12h后肝细胞均存在NF-κb p65蛋白存在不同程度的表达,CGL组、CGM组、CGH组NF-κb p65蛋白表达指数分别为:(6.33±1.45)、(5.54±1.63)、(3.17±1.52)低于CON组的(10.65±2.57)(p<0.01),但明显高于SHAM组(0.67±0.48)高(p<0.01)。干预组组内比较,CGL组与CGH组比较(p<0.01)。7.各组肝脏冷缺血12h后肝细胞TLR4存均在不同程度的表达,CGL组、CGM组、CGH组TLR4蛋白表达指数分别为(:5.26±1.10)(、4.14±1.23)、(2.41±0.55)低于CON组的(9.09±1.73)(p<0.01),但明显高于SHAM组(0.23±0.45)高(p<0.01)。干预组组内比较,CGL组与CGH组比较(p<0.01)。8.各组肝脏冷缺血12h后肝细胞HMGB1存均在不同程度的表达,CGL组、CGM组、CGH组TLR4蛋白表达指数分别为:5.16±0.93、4.44±0.63、2.01±0.55低于CON组的8.09±1.73(p<0.01)。干预组组内比较, CGL组、CGM组与CGH比较(p<0.01)。结论:1.CG干预减轻肝脏冷缺血期炎症损伤,改善肝细胞功能。2.CG的保护作用可能是通过抑制HMGB1—TLR4—NF-κb p65—TNF-a,IL-6的表达减轻肝脏冷缺血期炎症损伤。