经会阴四维盆底超声多参数在评估女性压力性尿失禁中的价值

被引量 : 0次 | 上传用户:luoweitao2007
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:应用经会阴四维盆底超声(Pelvic Floor Ultrasound,PFU)技术探讨女性前盆腔多项超声参数以及尿道内口是否出现漏斗化等指标对压力性尿失禁(Stress Urinary Incontinence,SUI)的诊断价值,以期为临床医师提供诊断依据,从而为进一步有效的女性盆底功能康复治疗提供一定帮助。资料与方法:1.研究对象将2019年1月至2021年6月于我院诊断为SUI的100例女性患者选作为研究组,选取未患SUI的100例健康女性为对照组。所有研究对象均已行经会阴四维盆底超声检查,对比分析两组研究对象膀胱颈活动度(Mobility Of Urethrovesical Junction,UVJ-M)、尿道旋转角(Urethral Rotation Angle,URA)、最大瓦氏动作下膀胱尿道后角(Posterior Urethrovesical Angle,PUVA)和肛提肌裂孔面积(Levator Hiatus Area,LHA)等前盆腔超声参数,及两组对象尿道内口漏斗形成的概率。2.观察指标记录受检者的一般资料。所有对象均实施PFU检查,测量并记录多项超声参数:平静呼吸状态下膀胱颈距离(Bladder Neck Distance,BND)、PUVA、尿道倾斜角(Urethral Inclination Angle,UIA);最大瓦氏动作下BND、PUVA、UIA、LHA,根据两个状态下所得的BND及UIA分别计算出UVJ-M、URA。检查过程中详尽观察尿道内口漏斗是否形成。3.统计学方法利用spss24.0软件,对所得指标进行统计学分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差((?)±s)表示,两独立样本计量资料的比较采用独立样本t检验。计数资料采用频数、百分比表示,计数资料的比较采用卡方检验。计量资料,通过绘制受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristic Curve,ROC),计算每项超声参数诊断SUI的敏感度、特异度和曲线下面积(Area under Curve,AUC)。结果:1.通过SPSS 24.0统计软件的分析功能中的描述统计键对两组受检者的四组盆底超声参数测量值进行P-P图的绘制,得出这四组超声参数测量值符合正态分布。应用单样本柯尔莫戈夫-斯米诺夫检验得出四组参数值的Kolmogorov-Smirno检验统计量D值分别为0.094、0.101、0.158、0.089,检验分布为正态分布。因此四组盆底超声参数以(?)±s表示,组间比较采用t检验,研究组的四项盆底超声参数测量值均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2.与对照组相比,研究组对象平静呼吸状态和最大瓦氏动作下记录到的尿道内口漏斗化的发生概率更大。利用SPSS24.0统计软件分析功能中的非参数检验中的两独立样本t检验,Z值等于-6.042,差异具有统计学意义(p<0.001)。3.盆底超声参数指标对女性SUI的诊断效能分析UVJ-M、URA、最大瓦氏状态下PUVA和LHA预测SUI发生的灵敏度和特异度分别为93.00%、96.00%、98.00%、67.00%,83.00%、70.00%、97.00%、47.00%。ROC曲线下面积分别为0.938(95%CI:0.902~0.974)、0.898(95%CI:0.856~0.939)、0.998(95%CI:0.996~1.000)、0.755(95%CI:0.687~0.822)。结论:(1)经会阴四维盆底超声能精确测量UVJ-M、URA、最大瓦氏状态下PUVA和LHA等前盆腔超声参数,结合二维模式和彩色多普勒成像技术清晰显示尿道内口漏斗化。以上超声参数指标和超声影像图片能为临床医师诊断和治疗SUI提供有效可靠的科学依据。(2)SUI患者的盆底超声表现为:UVJ-M、URA、最大瓦氏状态下PUVA和LHA等参数值增大,并有部分患者出现尿道内口漏斗化。(3)最大瓦氏动作状态下PUVA预测SUI发生的灵敏度和特异度分别为98%、97%,ROC曲线下面积0.998,为四组超声参数中诊断值最高,表明本研究中最大瓦氏动作状态下PUVA开放对SUI的预测为四组超声参数中效果最好。
其他文献
随着经济社会的不断发展,服务业在社会经济中的比重日益提高,服务营销也逐渐成为一门独立的学科,越来越引起各企业的重视。而随着市场的透明化,各个工业园区之间互相模仿,园区与园区之间的竞争日趋激烈,客商和项目越来越看重各个园区的服务营销策略。YZ汽车工业园招商运营公司是一家负责YZ汽车工业园的招商投资、运营管理等事宜的企业,对YZ汽车工业园招商运营公司进行服务营销策略研究,是顺应新时代发展的需要,随着经
学位
一直以来,合作教学在教师专业发展领域都广受重视,伴随着国际化趋势,许多学校引入外籍教师参与教学,中外籍教师合作教学也得到了更多的关注。然而经过研究者实践观察与文献梳理发现,在日常教学活动开展中,中外籍教师间的合作存在诸多问题。如争夺主权导致合作意识淡薄、教师间沟通不良、教育观念不一致、缺乏教学评价与反思机制、合作内容局限等。这些问题阻碍了中外籍教师间的教学合作,亟待解决。针对这些问题,本研究以上海
学位
容器、Kubernetes、云计算和云原生技术的高速发展,解决了传统物理机、虚拟机场景下应用开发部署、弹性伸缩的难题,使得大量主机、服务迁移上云。而网络作为云环境三大基石之一,是私有云场景下大规模主机、服务容器化改造绕不开的话题,为此,本文针对容器化改造过程中集群内部容器网络通信、集群外与集群内容器网络通信中遇到的问题进行分析与研究,并将eBPF这种扩展内核功能的基础技术应用于网络通信场景:在集群
学位
近年来抗生素的过度使用导致水环境中抗生素抗性细菌(Antibiotic resistant bacteria,ARB)和抗性基因(Antibiotics resistance gene,ARG)污染,严重威胁饮用水水质安全。现行的饮用水处理工艺通常采用投加消毒剂来抑制微生物的再生长,但在输配水管网系统中ARBs和ARGs的丰度远高于出厂水,其中普遍存在的管壁生物膜及消毒剂压力极有可能引发ARBs和
学位
目前我国各大中城市在旧工业建筑再生利用项目的开发过程中缺乏系统研究与指导,由此导致了建筑品质低劣、建造资源浪费、环境污染严重、项目运营效果不理想等一系列问题,本文对旧工业建筑再生利用设计进行研究,以期为旧工业建筑再生利用的空间重构提供设计思路,并提高相关项目开发的成功概率与综合价值。通过选取西安及周边地区具有代表性的旧工业建筑再生利用案例,分析不同旧工业建筑的再生利用功能模式及内部空间,归纳总结空
学位
随着我国城市化的快速发展,城市人口规模不断扩大,带来了一系列生态环境问题。同时居民对生态环境质量问题的关注提升,导致人们对生态产品的需求不断增加。城市绿地系统是城市生态系统的重要组成部分,对改善生态环境、优化景观格局、提升生活品质和促进居民健康等具有重要作用。如何实现城市绿地系统中的生态系统服务供需匹配,成为维持居民福祉和实现可持续发展的关键问题。本文以衡阳市中心城区为研究对象,从城市绿地生态系统
学位
随着我国市场经济的持续高速发展,国有企业作为国民经济中的重要组成部分,正扮演着越来越重要的角色,在经过一系列的改革以后国有企业又重新焕发了新的活力,在复杂的国内外生存环境中,正以一种全新的面貌参与全球的市场竞争。作为国民经济发展的重要产业,建筑业已成为我国经济发展的重要引擎和加速器,而国有建筑企业作为建筑业的主体,在市场中的地位和作用日益凸显。面对日益激烈的市场竞争,创新和活力已经成为企业不可或缺
学位
本研究从言语行为理论的角度分析网络直播平台对课堂教学言语行为的影响。通过分析语文课堂教学中常用的教师言语行为的类别与构成因素,探究网络平台的教学言语行为的实施受到网络直播平台的制约时,在教学手段、教学语言、教学方法上产生的变化,探究适用于网络直播教学的教学组织模式与教学环节设计。全文共分为五个部分:绪论。对教学言语行为与网络直播平台现有的研究成果进行综述,阐释本文的研究思路。第一章线下传统课堂与网
学位
社会的生产、生活离不开能源,社会的迅速发展也促使了对能源的急剧需求。然而随着化石能源的枯竭和环境污染,给人类社会带来了一系列能源挑战和环境问题。因此人们开始关注和开发可再生清洁能源,在众多的清洁能源中,由于太阳能无穷的储备量和利用的便捷,受到越来越多研究学者的青睐。其中太阳能电池作为将光能直接转化为电能的设备受到了社会越来越多的开发与研究,如何改善和提高太阳能电池的光吸收,进而提高太阳能电池的光电
学位
作为“最后一公里”最有潜力的方案之一,电力线通信(Power Line Communication,PLC)无需重新布线,可在现有的电力线路上传输信号,且成本较低,近年来被广泛应用于智能电网、智能车联网、智能家居等各个方面。由于电力线通信系统存在严重的噪声干扰和较强的信号衰减,正交频分复用(Orthogonal Frequency Division Multiplexing,OFDM)技术凭借其频
学位