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研究背景急性脑血管病是一种严重危害人类健康的常见病。目前的多项研究已经知道血脂异常与动脉粥样硬化、脑梗死存在一定关系。但血脂异常改变与不同类型急性脑血管病的关系至今仍不明确，特别是与蛛网膜下腔出血的相关研究较少。目的对临床诊断的几种常见类型急性脑血管病病例，检测临床常用血脂检查指标[TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoAⅠ、ApoB、 Lp(a)]，探讨常见的几种急性脑血管病与血脂变化的特点。方法收集2008年1月至2011年10月在广西医科大学第一附属医院神经内科住院的急性脑血管病病例。诊断标准按照《全国第4届脑血管病学术会议制定的脑血管病诊断（1995）》。脑血管病患者421例，分为脑梗死组(259例)、脑出血组(117例)和蛛网膜下腔出血组(45例)。对照组为同期住院85例其它非脑血管病患者(排除心、脑血管疾病)。全部患者入院次日检查各项血脂指标。运用SPSSl3.0统计软件处理分析，两样本均数比较采用t检验，两样本间率的比较采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。结果1．各年龄段脑血管病患者血清TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoB水平没有显著差异（P＞0.05）；50岁以上患者ApoAⅠ明显高于40岁以下患者(P＜0.05)；Lp(a)在80岁以后明显下降(P＜0.05)。2.女性高TC血症的发生率显著高于男性（P＜0.05)；男性低HDL血症的发生率较女性高（P＜0.05)。3.脑梗死组血清TG、LDL-C、Lp(a)水平较对照组显著升高（P＜0.05）；HDL-C较对照组显著降低（P＜0.05）。4.脑出血组与对照组比较，各项血脂指标均无显著差异。5.蛛网膜下腔出血组Lp(a)显著高于对照组（P＜0.05）。结论1. ApoAⅠ、Lp(a)可能与年龄存在相关性。2.高TC血症和低HDL血症可能存在性别差异。3.血清TG、LDL-C、Lp(a)升高，HDL-C降低可能是脑梗死的危险因素。4.血脂水平与脑出血之间无显著相关性。5.血清Lp(a)升高可能与蛛网膜下腔出血之间存在相关性。