医疗设施是重要的社会资源和基础设施,加强对医疗设施空间分布的研究,提升医疗资源的可达性和利用率,是顺应城市发展和完善医疗设施体系的必要举措。尤其是在城市规模日益扩大、老龄化程度不断加深的大城市,在地铁线路建成后,居民出行的交通模式更加多样化,多交通模式下大型医疗设施的可达性也在发生变化。本研究基于地理信息系统（GIS）内的网络分析,以杭州市作为研究对象,梳理了杭州市大型医疗设施发展和空间布局特征,并基于GIS网络分析、重力模型计算出私家车、公交、地铁等多种模式下的最短旅行时间,从居民和大型医疗设施两类分析主体出发,构建了一套基于多交通模式的可达性评价分析模型,对多交通模式之间进行了可达性的类间差异评价以及综合评价,旨在为公共设施空间布局和服务资源的配置提供技术支撑和决策辅助。研究表明,杭州市大型医疗设施总量不断增长、增速提升,设施类型多样化发展,设施规模高速化发展。空间上在历史各阶段始终呈聚集状态,最终形成了“中心聚集、四周分散”的空间布局特点。对于以居住小区为主体的个人可达性,私家车模式圈层性和中心性均强,“有医可达”、“可达多医”的效率均高;公交模式下,圈层性中心性均较弱,实现“有医可达”的效率较高,但实现“可达多医”的效率较低;地铁模式下圈层性和中心性均弱,“可达多医”的效率较高,但实现“有医可达”的效率较低。在三种交通模式的共同作用下,综合个人可达性呈现出多中心集聚、圈层性强、中心性强的特点,使得主城中心和城市周边地区的居住小区可达性差距较大。主城区以外,以余杭区的西部和北部,临平区的北部,钱塘区东部,萧山区的东部和南部为代表的地区为医疗设施建设的薄弱区域。对于以大型医疗设施为主体的区位可达性,私家车模式下圈层性强、中心性弱,实现“可提供医疗服务”的效率和实现“可广泛提供医疗服务”的效率均高;公交模式下,圈层性和中心性均较弱,实现“可提供医疗服务”的效率较高,但实现“可广泛提供医疗服务”的效率较低;地铁模式下,圈层性弱、中心性强,实现“可广泛提供医疗服务”的效率较高,但实现“可提供医疗服务”的效率较低。在三种交通模式的共同作用下,综合个人可达性呈现出圈层性强、中心性弱的特点,余杭区大型医疗设施综合可达性相对较低。结合医院类型进一步发现,公立医院集聚在城市中心区以及地铁线路周边,具有较好的区位条件,三种交通模式下的可达性均较高;而私立医院分散在城市周边,区位条件较差,同时公共交通建设较为不足。为进一步优化布局城市大型医疗设施,促进市民对其的共享利用,提高其利用效率,对于大型医疗设施应当正确面对城市中心与边缘地区的矛盾,优化城市大型医疗设施布局,逐步完善城市周边地区及发展薄弱区域的医疗设施建设;充分协调公立医院与民营医院的矛盾,提升新建医疗设施品质,促进公立医院与民营医院在竞争中互补发展。同时在交通建设上,应继续完善地铁网络结构,加强地铁站点与医疗设施的配套建设;减少地铁站点与医院的步行时间,提高居民公交出行过程中的舒适度;加强TOD建设,提升轨道交通在城市交通中的地位。