【摘 要】
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目的:探讨C-MYC、BCL-2、BCL-6蛋白的表达与原发性CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤（CD5-positive diffuse large B cell lymphoma,CD5+DLBCL）患者临床病理特征之间的关系。方法:运用免疫组织化学技术,检测57例原发性CD5+DLBCL中C-MYC、BCL-2、BCL-6蛋白的表达情况,并分析其与临床病理特征之间的关系,另选取35例CD5-D
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目的:探讨C-MYC、BCL-2、BCL-6蛋白的表达与原发性CD5阳性的弥漫性大B细胞淋巴瘤（CD5-positive diffuse large B cell lymphoma,CD5+DLBCL）患者临床病理特征之间的关系。方法:运用免疫组织化学技术,检测57例原发性CD5+DLBCL中C-MYC、BCL-2、BCL-6蛋白的表达情况,并分析其与临床病理特征之间的关系,另选取35例CD5-DLBCL作为对照。结果:57例病例中,C-MYC、BCL-2、BCL-6蛋白表达阳性率分别为51%（29/57）、84%（48/57）、75%（43/57）,其中C-MYC和BCL-2双表达阳性率为40%（23/57）;其在患者性别、临床分期、血清LDH水平、β 2微球蛋白水平、IPI评分、B症状、骨髓侵犯和中枢神经系统（CNS）复发等临床特征之间统计学上无显著差异（P>0.05）;与CD5-DLBCL相比,原发性CD5+DLBCL常为Non-GCB亚型,C-MYC表达率明显高于CD5-DLBCL组,差异均具有统计学意义（P<0.05）。单因素生存分析显示:C-MYC阴性患者中位0S显著长于阳性患者,双表达阴性患者中位0S显著长于阳性患者,BCL-6阳性患者中位0S显著长于阴性患者,GCB亚型患者中位0S显著长于Non-GCB亚型患者,差异均具有统计学意义（P<0.05）。BCL-2蛋白表达与预后无明显相关性（P>0.05）;Cox模型多因素分析显示:C-MYC蛋白表达可作为原发性CD5+DLBCL患者0S的独立预测指标（p<0.05）。结论:C-MYC、BCL-2、BCL-6蛋白在原发性CD5+DLBCL中的预后价值,BCL-2表达对预后无影响,BCL-6阳性组预后较好,C-MYC蛋白表达可作为预测原发性CD5+DLBCL患者预后的独立有效指标,但对于原发性CD5+DLBCL患者中C-MYC、BCL-2及BCL-6蛋白的表达与C-MYC、BCL-2及BCL-6基因重排之间的关系还有待扩大样本量进一步深入探讨。
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