【摘 要】
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目的:探讨单核细胞/淋巴细胞比值(monocyteto lymphocyteratio,MLR)、单核细胞/高密度脂蛋白比值(monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养不良和
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目的:探讨单核细胞/淋巴细胞比值(monocyteto lymphocyteratio,MLR)、单核细胞/高密度脂蛋白比值(monocyte to high-density lipoprotein ratio,MHR)、纤维蛋白原/白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)与维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养不良和左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)的相关性,为临床工作起到一定的参考作用。方法:选取2017年12月至2020年12月滨州医学院附属医院肾内科透析病区收治的MHD患者100例,以及同期于我院健康体检中心体检的100例健康体检者作为对照,收集性别、年龄、原发病等相关资料以及血液学检验(透析前血常规、凝血、电解质、肾功、C反应蛋白等),比较MHD患者与健康体检者相关临床指标的差异。同时收集MHD患者心脏彩超检查结果—室间隔厚度(interventricular septum thickness,IVST)、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic dimension,LVEDD)、左心室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness,LVPWT)。根据MLR、MHR、FAR的中位数将100例MHD患者分别分为高MLR与低MLR组、高MHR与低MHR组、高FAR与低FAR组,比较各组临床指标的差异。最后,使用Spearman相关分析,分析MLR、MHR、FAR、营养状态控制评分(Controlling Nutritional Status,CONUT)、左心室质量指数(left ventricular mass,LVMI)与C反应蛋白等临床指标是否存在相关性。结果:1.MHD组MLR、MHR、FAR、CRP等相关炎症指标均高于健康对照组。2.在 MHD 患者中,高 MLR 组 Mon、Fib、CRP、CONUT、LVMI、LVH 比例高于低 MLR 组;LYM、Hb、Alb、HDL 低于低 MLR 组。高 MHR 组 BMI、WBC、PLT、Mon、Fib、CRP、CONUT、LVMI、LVH 比例高于低 MHR 组;Hb、Alb、TC、HDL、LDL 低于低 MHR 组。高 FAR 组 SBP、WBC、Mon、Fib、CRP、CONUT、LVMI、LVH 比例高于低FAR组;Alb低于低FAR组。3.相关性分析显示,MLR与 SBP、Mon、Fib、CRP、CONUT、LVMI、MHR、FAR 呈正相关,与 LYM、Alb、HDL、LDL 呈负相关;MHR 与 BMI、WBC、PLT、Mon、Fib、CRP、CONUT、LVMI、MLR、FAR 呈正相关,与 Alb、TC、HDL、LDL 呈负相关;FAR 与 SBP、WBC、Mon、Fib、CRP、CONUT、LVMI、MLR、MHR 呈正相关,与 Hb、Alb、HDL 呈负相关;LVMI 与 SBP、DBP、CRP、CONUT 呈正相关;与 Hb、Alb、TC、LDL呈负相关。CONUT与CRP呈正相关,与Hb、Alb、TC、LDL呈负相关。结论:1.比起健康人群,MHD患者存在低水平的炎症状态。2.MLR、MHR、FAR与MHD患者CRP、Alb、CONUT评分、LVMI存在相关性。3.CONUT评分、LVMI也与CRP呈现相关性,可以认为MLR、MHR、FAR有可能替代CRP等常规炎症指标来预测MHD患者营养不良和LVH的发生。
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