【摘 要】
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目的:探讨外周血纤维蛋白原/白蛋白比值（fibrinogen to albumin ratio,FAR）对单纯冠状动脉扩张症（Isolated coronary artery ectasia,ICAE）患者中的预测价值。方法:本文为回顾性分析。连续入选2015年11月至2022年1月在河北医科大学附属第二医院心内二科因胸痛、胸闷等原因入院,并行冠脉造影术检查的患者7020人,按照诊断标准,选取确诊
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目的:探讨外周血纤维蛋白原/白蛋白比值（fibrinogen to albumin ratio,FAR）对单纯冠状动脉扩张症（Isolated coronary artery ectasia,ICAE）患者中的预测价值。方法:本文为回顾性分析。连续入选2015年11月至2022年1月在河北医科大学附属第二医院心内二科因胸痛、胸闷等原因入院,并行冠脉造影术检查的患者7020人,按照诊断标准,选取确诊为冠状动脉扩张症（CAE）的患者150人,其中为单纯冠状动脉扩张的患者64人,从同时期行冠状动脉造影的患者中选取血管无明显狭窄或扩张的冠状动脉正常者（normal coronary artery,NCA）150例。为避免性别、年龄、BMI等临床混杂因素的影响,在1:1的倾向性评分匹配（propensity score matching,PSM）后,得到的最终病例数为:单纯冠状动脉扩张症（ICAE）组53人,冠状动脉正常者（NCA）组53人。统计患者的人口学资料、血常规、血生化、超声心动图指标及合并症等临床资料并计算FAR。分析上述指标在ICAE组与NCA组之间的相关关系;多因素分析ICAE的独立预测因素。结果:本研究共收录了ICAE患者53人,NCA者53人。两组的人口学资料、BMI、吸烟史、高血压、糖尿病、高脂血症、血白细胞、中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、血红蛋白、血小板计数、高敏C反应蛋白、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素、天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、血肌酐、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白、左室舒张末期内径、左室射血分数、E/A、E/e’、e’等因素之间无明显差异。ICAE组较冠脉正常组白蛋白（ALB）（40.68±3.17vs 43.18±6.72,P=0.017）、升主动脉内径（AAD）（33.49±3.36vs 32.08±3.85,p=0.046）、纤维蛋白原/白蛋白比值（FAR）（7.39±1.61vs 6.52±1.40,P=0.004）均有显著统计学差异。多因素分析显示FAR（OR:1.422,95%CI:1.049-1.926,P=0.023）、AAD（OR=1.143,95%CI:1.015-1.288,P=0.027）为单纯冠状动脉扩张症的独立危险因素。ROC曲线分析:AAD的AUC为0.626（95%CI:0.519-0.734,P=0.025）。最佳截断值为33.5,其敏感性和特异性分别为52.8%,73.6%。纤维蛋白原/白蛋白比值AUC为0.651（95%CI:0.548-0.755,P=0.007）,最佳截断值为7.67,敏感度为41.5%,特异度为84.9%。结论:单纯冠状动脉扩张症患者的FAR较冠脉正常者升高,FAR可能是ICAE的发生的危险因素,对于ICAE的发生具有一定的诊断价值,但其诊断敏感性偏低。
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