研究背景与目的:感染是肺移植术后患者最常见的并发症之一,亦是肺移植后各阶段的主要死亡原因之一。本研究旨在探索外周血绝对淋巴细胞、T淋巴细胞及其亚群计数与肺移植术后肺炎发生之间的相关性,以预测肺移植术后肺部感染的风险。材料与方法:纳入四川省医学科学院·四川省人民医院呼吸与危重症医学科肺移植病房自2018年6月至2021年12月期间进行肺移植术后随访管理的患者。收集患者人口学资料和临床特征;采集就诊当日外周血,测定全血细胞分类计数、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、血清白蛋白、外周血T淋巴细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞计数等指标,并行相关性分析。采用受试者工作特性（ROC）曲线,计算外周血淋巴细胞计数预测肺炎发生时的曲线下面积（AUC）、灵敏性和特异性,通过约登指数计算截断值。结果:（1）本研究总共纳入22名肺移植术后随访患者,共收集104例次样本,每名患者纳入样本中位数为4[3-6]例次,其中肺炎组46例次,非肺炎组58例次;两组间外周血中性粒细胞、绝对淋巴细胞、血小板、T淋巴细胞、CD4+T细胞计数及CRP、PCT、白蛋白水平差异具有统计学意义;Logistic回归模型分析显示外周血中性粒细胞、T淋巴细胞计数及CRP、PCT水平对肺炎发生具有独立预测价值,AUC分别为0.702、0.792、0.899、0.789,截断值分别为7.134×10~9/L、574.0个/ul、8.94mg/L、0.045ng/m L,四项指标联合的AUC为0.943,敏感性及特异性分别为91.3%、93.1%。（2）肺炎组与非肺炎组间他克莫司及环孢素谷浓度均无显著性差异;接受三联抗排异药治疗的肺炎组与非肺炎组组间绝对淋巴细胞、T淋巴细胞及其亚群计数具有统计学差异;而接受两联抗排异药治疗的两组间各指标无显著差异。肺炎组内使用他克莫司三联抗排异药及两联抗排异药的患者间CD4+/CD8+T细胞比值有显著性差异。（3）肺炎组有26例次（占56.5%）检测到病原学阳性,其中细菌感染16例（占61.5%）,真菌感染7例（占26.9%）,病毒感染8例（占30.8%）。细菌病原学主要为鲍曼不动杆菌,其次是肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌;真菌病原学主要分离出烟曲霉菌、念珠菌各、耶氏肺孢子菌;巨细胞病毒是主要的病毒微生物。（4）肺炎组有9例次（占19.6%）为重症肺炎,多合并细菌感染（5例次）;重症肺炎组外周血绝对淋巴细胞计数低于非重症肺炎组（P=0.042）;细菌性肺炎组T淋巴细胞、CD4+T细胞及CD8+T细胞计数低于真菌组和病毒组,但不具有统计学差异。结论:（1）外周血T淋巴细胞计数对肺移植术后肺炎发生具有独立预测价值,与其他感染指标（中性粒细胞、CRP及PCT）联合使用可增加灵敏性和特异性。（2）肺移植术后肺炎以细菌感染为主,检出细菌病原体前三位分别为鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯杆菌及铜绿假单胞菌,真菌感染病原学以曲霉菌及念珠菌为主,病毒感染的病原体以巨细胞病毒最常见。