【摘 要】
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目的:本研究通过收集300例超重/肥胖合并糖尿病前期人群的临床信息和基本信息,运用统计软件进行频数分析、聚类分析及因子分析,探讨超重/肥胖合并糖尿病前期人群的临床特征并且归纳其证型,探索其中医证候分布特点,为本病中医证候标准化提供及辨证论治一定的理论依据。方法:对于一般资料进行描述性统计分析,对于计数资料应用频数分析,以例数、百分比描述;运用SPSS软件对于出现频率在15%以上的中医症状以及舌脉采
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目的:本研究通过收集300例超重/肥胖合并糖尿病前期人群的临床信息和基本信息,运用统计软件进行频数分析、聚类分析及因子分析,探讨超重/肥胖合并糖尿病前期人群的临床特征并且归纳其证型,探索其中医证候分布特点,为本病中医证候标准化提供及辨证论治一定的理论依据。方法:对于一般资料进行描述性统计分析,对于计数资料应用频数分析,以例数、百分比描述;运用SPSS软件对于出现频率在15%以上的中医症状以及舌脉采用聚类分析以及因子分析,对于四诊信息进行分类,得出证候分型,最后根据证候分型统计患者的中医证候分布情况。结果:1.本研究纳入300例超重/肥胖糖尿病前期人群,男女比例约0.61:1,年龄分布主要集中在30-50岁,共有36%的患者既往有糖尿病家族史,超重占总人数的66%;肥胖占总人数的34%。2.症状出现频率在15%以上的症状为形体肥胖、倦怠乏力、脘腹胀满、大便干结、腹胀。就本研究结果而言,形体肥胖和倦怠乏力是超重/肥胖糖尿病前期人群最常见的症状。出现频率较高的舌脉有脉沉,舌红,苔薄白,脉滑,脉弦,脉细等。提示超重/肥胖糖尿病前期人群以气虚、湿浊、痰热、气滞多见。3.聚类分析结果表示聚为5类时最为合理。第一类:有齿痕、脉缓、倦怠乏力、纳呆、便溏、腹型肥胖、脉沉,提示脾气虚弱,痰湿内蕴,考虑病位在脾;第二类:口干欲饮、脉细、自汗、气短懒言,考虑病性为气虚,运化无力,考虑病位在脾;第三类:身重困倦、舌红、苔薄白、口淡无味或黏腻,提示气虚脾失健运,考虑病性为痰湿,病位在脾;第四类:肋肋胀满、脉弦、舌暗红、苔黄、大便干结、食欲亢盛,提示邪热炽盛,肝胃火旺,考虑病位为肝、胃;第五类:小便短黄、苔厚、形体肥胖、脘腹胀满、脉滑、口干口渴、腹胀、苔腻。提示痰热邪气蕴结于体内,壅滞气机,考虑病位为脾、胃。因子分析得出4个证候类型,依次为痰热壅滞证、脾虚湿盛证、肝郁脾虚证、胃火炽盛证。4.应用因子分析结果所得证候结合临床症状进行分类,统计出超重/肥胖糖尿病前期人群在4类证型中的分布情况,脾虚湿盛证患者85例,占总人数的28.3%,痰热壅滞证患者62例,占总人数的20.7%,肝郁脾虚证患者82例,占总人数的27.3%,胃火炽盛证患者67例,占总人数的22.3%。结论:1.本次研究中对于四诊信息进行统计,超重/肥胖糖尿病前期人群最主要病位则主要涉及脾、胃、肝,病性主要为痰热、气虚、湿浊、气滞等。2.运用聚类分析及因子分析方法,分析中医证型分布规律,结果显示超重/肥胖糖尿病前期人群主要常见4个证候,依次为痰热壅滞证、脾虚湿盛证、肝郁脾虚证、胃火炽盛证。脾虚湿盛是超重/肥胖糖尿病前期的最主要证候类型。
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