【摘 要】
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目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在肝切除术后镇痛中的影响。方法:选取本院2019年08月2020年1月择期行腹腔镜下肝切除术患者60例,将患者随机分为S组(TAPB)与D组(对照组),各30例。手术结束前15min均给予舒芬太尼5μg、氟比洛芬酯50mg作为基础镇痛。4 mg昂丹司琼预防术后恶心呕吐。手术结束后S组行
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目的:探讨超声引导下腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)在肝切除术后镇痛中的影响。方法:选取本院2019年08月~2020年1月择期行腹腔镜下肝切除术患者60例,将患者随机分为S组(TAPB)与D组(对照组),各30例。手术结束前15min均给予舒芬太尼5μg、氟比洛芬酯50mg作为基础镇痛。4 mg昂丹司琼预防术后恶心呕吐。手术结束后S组行TAPB,对照组术不行阻滞处理。所有患者术后均行舒芬太尼静脉自控镇痛(Patient controlled intravenous analgesia,PCIA)。患者拔管后视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)超过4分,先行按压镇痛泵处理,若按压镇痛无效则静脉给予5μg舒芬太尼进行补救镇痛。观察两组术后各时间点VAS评分、术后24h舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数、术后累计补救镇痛百分比、术后恢复情况及相关不良反应等。结果:S组患者术后拔管即时、拔管后2h、6h、12hVAS评分均低于D组(P<0.05),术后24h、48小时VAS评分无统计学意义(P>0.05);S组术后24h舒芬太尼累计消耗量和镇痛泵按压次数均低于D组(P<0.05);S组术后恶心发生率均少于D组(P<0.05),两组整体累计补救镇痛百分比无统计学意义(P>0.05),呼吸抑制、尿潴留、穿刺部位感染、局麻药中毒均未发生;S组首次排气及首次下地时间短于D组(P<0.05)。两组患者住院天数无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下腹横肌平面阻滞在肝切除术后镇痛效果好,减少舒芬太尼用量,不良反应减少,促进术后患者快速康复。
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